Simileasca – caravana medicală, spital timp de o zi

Nesfârșite par dificultățile prin care trec în mod continuu câteva comunități ale județului Buzău! Am dat recent prin Cartierul Roșu al Buzăului. Aici, comunitatea e unită în jurul Bisericii In și Cânepă. Strada care taie în două cartierul pare că a așezat liniștea. Dana a mai dat naștere încă unui copil, dar tot de îngrijirea mormintelor se ocupă. Deh!, îl ajută pe bărbate-su, dar o cunosc deja multe doamne și, mai ales Alina, doamna învățată care îi aduce haine pentru copii. E mulțumită și nu iese din vorba preoților și a acestor doamne.

În cealaltă parte de oraș Buzău, și altă comunitate, e altfel. În Simileasca, cele 4.000 de suflete, câte locuiesc neoficial pe străzile în raze, sunt disparate, dar adunate laolaltă de altă persoană. Ce nu poate face medicul de familie Sița Sava, face excelent asistentul comunitar Rada Simion.

Rada i-a strigat și azi la caravana medicală gândită de dr. farmacist Oana Gheorghiu.

Doamna aceasta, Rada, brunetă și cu un ruj roșu perfect e mai importantă pentru romi și decât primarul, dar și pe el l-au așteptat oameni în curtea Școlii nr. 14 Mihail Kogălniceanu, destui și cu diferite probleme. I-au strâns mâna și i-au cerut soluții. Pe mulți îi așteaptă la Primărie să deslușească probleme cu specialiști din domenii.

Cu soluții concrete, dar mai ales cu produse medicale a venit azi Oana Gheorghiu. A luat un pahar din plastic, a pus o vitamină și o pregătește pentru o doamnă care-și așteaptă rândul la medicul specialist.

Azi, Oana Gheorghiu nu este viceprimar al municipiului Buzău, ci doctor farmacist la dispoziția sutelor de oameni care s-au înscris pentru consultații diverse, consultații pentru care nu ar fi avut bani, dar nici știință să le găsească la locul potrivit.

Simileasca are numeroase fațete. Azi, cea de sănătate publică! Intrăm printre oameni, doctori și oficialități. E caravana Sănătate pentru Buzău. Din inimă pentru Buzău.

Cu un sfert de ceas înainte de 10, ora de început a evenimentului, dr. farmacist Oana Gheorghiu, amfitrion din poziția de președinte al Fundației Communitas, pune la punct ultimele detalii privind accesul oamenilor în sălile de clasă devenite timp de șase ore cabinete medicale cu mutiple specializări. Un ambulatoriu de care chiar au atâta nevoie. Imediat intră în curte și Adrian Robert Petre, vicepreședinte al Consiliului Județean Buzău, parte din Fundația Communitas.

Este unul dintre cei peste 100 de oameni ce au ieșit din start, din mahala, a se înțelege cartier mărginaș, spre școala devenită spațiu al primei caravane medicale din mediul urban. Alături de voluntarii Communitas au venit polițiști, conducerea și echipa proiectului Primăriei Buzău Școala din Parc, oficiali ai Spitalului Județean de Urgențe, ai Casei de Sănătate, dar mai ales medici. O oprim pe Oana Gheorghiu pentru primele detalii.

Aflăm, așadar că, Simileasca este un prim popas al caravanei care pune la loc de cinste sănătatea acolo unde oamenii poate că ar vrea să o țină sub control, însă le lipsește poate chiar un demers în masă, așa, o caravană care să-i convingă că doar azi pot afla cât de sănătoși sunt. Păstrează tonul și continuă medicul Carmen Orban, senator social-democrat care contribuie de la pupitrul Parlamentului la scrierea și publicarea unor legi cu efecte sanitare, în masă. Se află în caravană pentru a da o mână de ajutor acolo unde diagnosticul o va impune, iar buzoianul ar trebui trimis către unități spitalicești județene ori poate chiar naționale. Ascultăm.

Holurile se umplu. Tineri sau mai bătrâni intră sau ies. O tuse lungă impune liniștea. Steluța își strigă fata, pe Adina. Vecina cu care au venit la doctor îi zice mai în șoaptă că fata e deja la ginecologie. Se duce și Stela să se caute de diabet. Zice că o înțeapă buricele degetelor și s-a cam umflat. A vândut înghețată pe la târguri și vată de zahăr. Dar a muncit și în Germania o vreme. Nu mi-a zis ce, dar a lăsat privirea în jos și nu am insitat. Nu s-a ales decât cu bani de soclu la casă, etajele le-au zidit cei tineri care și azi muncesc, dar pe lângă Londra. Vin acasă să-și boteze copiii sau când mai moare câte-un bătrân. Rada îi face semn că poate să intre. Stela lasă în urmă o tuse horcăitoare. Din grupul ei se aude … ei, tutunul.., iar unul mai mic se-nfige și spune de parcă tu nu fumezi!... Imediat se umple la loc sala și fiecare întreabă unde trebuie să ajungă, când, dar ce-i face doctorul… Medici, asistenți și farmaciști îi îndrumă, le preia actele cu care au venit ți îi cheamă cu un calm parcă mai plăcut decât la spital să intre în sala-cabinet.

Intrăm și noi. Oamenii spun mai întâi în șoaptă, apoi prind curaj și spun ce durere au. Așteptăm să iasă și povestim. Pe Stela noastră o cheamă mai departe la spital, are tratament de lungă durată, însă aici intervine Rada Simion, asistentul comunitar care le intră în case. În mod obișnuit. Rada îi întreabă despre viața lor, despre dus copiii la școală, haine și facturi, boli și speranțe.

Fată din comunitate e și Andreea Țurcan. Ei i-a plăcut cartea. A vrut să se ridice și azi lucrează cu primarul Buzăului, la Primărie.

În stânga Andreeiei este primarul Constantin Toma. A venit să vadă cum are loc incluziunea socială și medicală a romilor din Simileasca. Nu face un pas fără să afle o problemă, însă întrebarea noastră este cu ce se alege o administrație municipală după o astfel de caravană medicală într-o comunitate vulnerabilă care a învățat să-și ducă la școală copiii, iar acum să vină și la doctor.

Punem punct pentru că doctorii sunt alături de locuitorii din Simileasca, la discuții, stabilit diagnostice și medicație, iar o urgență impune solicitarea unui echipaj de urgență.

Caravana are și concluzii medicale sintetizate de doctorii care s-au angajat voluntar în acest demers.

►Dr. Alexandra Sava, medic internist spune că au fost identificate steatoze hepatice, litiaze renale, dislipidemii, boli de reflux gastro-esofagian, hepertensiuni arteriale, insuficiențe venoase cronice și discopatii lombare.

►Dr. Nicoleta Bîrcă, pneumologie scrie că patologia întâlnită este complex, dominată de patologia respiratorie cronică- cazuri de BPOC, astm bronșic, sechele posttuberculoză- frecvent asociate cu afecțiuni cardiovasculare, renale și suferințe ale coloanei vertebrale.

►Dr. Narcisa Ispas, pneumologie notează că 50 % dintre pacienți sunt neasigurați, de aceea, i-am chemat la secție pentru a le putea efectua radiografie pulmonară pe care, în alte condiții, nu și-o permit.

►Dr. Merve Oruk, dermatologie și boli venerice spune că mai frecvente sunt  papiloamele cutanate, angioamele rubinii, keratozele seboreice și insuficiența venoasă cronică. Au fost și cazuri de acnee papulo-pustuloasă, în special în rândul pacienților tineri.

►Dr. Cătălin Ilie, chirurgspune că de referință este un caz de hernie ombilicală reductibilă programată pentru operație, diastază de mușchi drepți abdominali, relaxare musculară și costală postoperatorie pentru care a fost aplicat tratament conservator, varice membru inferior drept stadiu 3 fără tromboză pentru care s-a aplicat tratament medicamentos și recomandare de consult, gastrită și ulcer gastric, cu recomandare de tratament și EDS.

►Dr. Apriliana Stănescu, diabet și boli de nutriție notează că o astfel de caravan relevă cât de importante sunt screeningul pentru diabetul zaharat și monitorizarea periodică a persoanelor deja diagnosticate. 120 de locuitori din Simileasca au trecut numai prin acest cabinet pentru a le fi testate glicemia. Dintre acestea, 40 de persoane au prezentat valori crescute ale glicemiei, fără să știe că au diabet zaharat, situație care necesită evaluare medicală și investigații de specialitate suplimentare. De asemenea, au fost întâlnite 25 de persoane diagnosticate anterior cu diabet, dar care nu și-au mai monitorizat și tratat corespunzător boala de câțiva ani, prezentând valori ale glicemiei între 200 și 300 mg/dl. Aceste persoane au fost îndrumate să se adreseze unui medic diabetolog pentru evaluare, investigații și instituirea unui tratament personalizat. Este important de înțeles faptul că o glicemie crescută, menținută o perioadă îndelungată, timp de 2-3 ani sau chiar mai mult, nu este lipsită de consecințe. Cu cât diabetul zaharat rămâne mai mult timp dezechilibrat, cu atât riscul de apariție a complicațiilor cronice crește, iar obținerea ulterioară a unui control glicemic bun poate deveni mai dificilă. Diabetul zaharat dezechilibrat se asociază cu un risc crescut de complicații cardiovasculare, inclusiv infarct de miocard și accident vascular cerebral. Mesajul meu pentru fiecare persoană este simplu: nu așteptați apariția simptomelor pentru a vă verifica glicemia. Mergeți anual la medicul de familie și efectuați analizele uzuale recomandate. Pentru persoanele care au rude de sânge cu diabet zaharat, este importantă o atenție suplimentară acordată screeningului. Pe lângă analizele uzuale, medicul poate recomanda și determinarea hemoglobinei glicozilate (HbA1c), un indicator al nivelului mediu de glicemie din ultimele 2-3 luni, care contribuie la identificarea prediabetului și diabetului zaharat. Diabetul zaharat poate evolua în tăcere. Depistarea precoce și tratamentul corect pot face diferența. Prevenția, controalele periodice și prezentarea la medic atunci când apar valori anormale sunt pași simpli, dar esențiali, pentru o viață mai sănătoasă, scrie în raportul de caravan acest medic.

►Dr. Gina Anica, pediatrie: În urma evaluării clinice și biologice a copiilor, s-au identificat multe cazuri cu trigliceride crescute cu valori de 2 până la 3 ori peste limitele considerate normale pentru vârsta acestora, asociate uneori cu creșterea transaminazelor, exces ponderal și obezitate abdominală ce ridică suspiciunea de afectare metabolică complexă ce implică insulinorezistență, dislipidemie și boală hepatică steatozică. Acest profil biologic identificat se observă frecvent în dislipidemia asociată obezității pediatrice. În timpul consultațiilor, au fost consiliați părinții atât în privința riscurilor la care sunt expuși copiii respectivi- diabet zaharat, infarct miocardic, accident vascular cerebral- cât și despre importanța modificării stilului de viață pentru toată familia în ceea ce privește calitatea alimentației, reducerea consumului de zaharuri adăugate și băuturi îndulcite, regularitatea meselor, activitatea fizică, reducerea timpului sedentar. De asemenea, am oferit recomandări pentru extinderea investigațiilor și consulturi interdisciplinare și sfaturi privind imunitatea și importanța administrării de vitamina D3 pe perioada sezonului rece, având în vedere că, foarte curând, va începe și un nou an școlar, notează și acest medic.

►Medicii ginecologi prezenți în carvana din Simileasca au diagnosticat sindroame genito-urinare și sângerări în menopauză, sarcină nedispensarizată, uter fibromatos.

APLOMB. Bate de jumătatea zilei pârdalnicul de ceas. Aici, timpul are diagnostic azi. Ca și oamenii din Simileasca. Suferă de inimă, plămâni, diabet…au enumerat cu mult mai bine medicii specialiști prezenți la prima caravană medicală din orașul Buzău. E semn că mai trebuie la cât de mulți s-au adunat. În urma noastră, o bunică își cheamă alte două fiice cu copii cu tot, iar strada a fost blocată de mașini din care coboară mai ales tineri. Revedem Simileasca prin lupa convingerii că doctorii sunt buni, medicamentele ajută, contează să îți întorci fața către ei la timp!