Care este cel mai utilizat ingredient în cremele pentru hemoroizi? O privire de ansamblu asupra ingredientelor active utilizate în aceste produse

Gama de produse pentru hemoroizi este variată, incluzând atât formule clasice pentru calmarea rapidă a simptomelor, cât și combinații moderne orientate spre susținerea refacerii locale. În acest context, „cel mai utilizat ingredient” nu are o singură definiție, putând desemna fie substanța cel mai frecvent întâlnită în formule, fie pe cea cu cea mai solidă susținere științifică. 

În mod obișnuit, tratamentele OTC se bazează încă pe vasoconstrictoare și corticosteroizi pentru efecte imediate, însă tendința actuală se mută către formule cu acțiune locală și profil mai blând. În acest context se înscrie și crema din gama Proctinum, un dispozitiv medical cu acțiune locală, formulat pe bază de extract de castan, alături de alte ingrediente cu rol protector și emolient.

Care sunt obiectivele unei creme pentru hemoroizi?

Înainte de a analiza ingredientele, este important de înțeles ce ar trebui să facă, în mod real, un astfel de produs. O cremă eficientă nu se limitează la ameliorare temporară, ci acționează pe mai multe planuri simultan.

Calmarea durerii, pruritului și senzației de arsură

Disconfortul local este principalul motiv pentru utilizarea cremelor în această afecțiune. Acesta poate influența semnificativ activitățile zilnice, poziția șezut și calitatea somnului.

Ameliorarea simptomelor se poate realiza prin:

• reducerea transmiterii semnalului dureros la nivel nervos;
• diminuarea inflamației locale;
• formarea unei bariere protectoare împotriva iritanților;
• hidratarea și înmuierea țesuturilor uscate.

Protejarea țesutului perianal de factori iritanți

Zona afectată este expusă constant la microtraumatisme (defecație, ștergere, frecare, umezeală). Din acest motiv, protecția locală este esențială.

Un strat protector aplicat local:

• reduce frecarea mecanică;
• limitează contactul cu iritanții;
• susține condițiile necesare refacerii.

Fără această barieră, chiar și ingredientele active își pierd eficiența pe termen lung.

Susținerea regenerării țesuturilor afectate

Aceasta este diferența dintre un produs pur simptomatic și unul cu acțiune completă. Ingredientele regenerative contribuie la:

• stimularea producției de colagen;
• accelerarea epitelizării;
• refacerea integrității tisulare.

Produsele care nu includ acest mecanism oferă doar confort temporar, fără impact real asupra procesului de refacere.

Cele mai frecvent utilizate ingrediente active în cremele pentru hemoroizi

Formulele moderne combină mai multe substanțe cu roluri complementare, pentru efecte mai complexe.

Extractul de castan (Aesculus hippocastanum) – venotonic clasic

Castanul sălbatic este unul dintre cele mai studiate extracte vegetale utilizate în afecțiunile venoase. Principalul său compus activ, escina, este recunoscut pentru efectele sale asupra circulației.

Conform unei recenzii publicate în Turkish Journal of Colorectal Disease, acesta are acțiuni:

• venotonice;
• antiinflamatoare;
• vasoprotectoare;
• antiseptice.

Mecanismul principal constă în reducerea permeabilității capilare și susținerea tonusului vascular.

Acidul hialuronic – hidratare și regenerare

Acidul hialuronic este un glicozaminoglican natural din țesutul conjunctiv, cu o capacitate foarte mare de a reține apa (până la de 1000 de ori greutatea sa), ceea ce îl face un hidratant eficient.

Aplicat local, la nivel anorectal, acesta:

• hidratează intens țesuturile;
• reduce frecarea și disconfortul la defecație;
• susține regenerarea mucoasei.

O recenzie publicată în Journal of Coloproctology (2025) îl descrie ca o opțiune sigură și promițătoare în managementul hemoroizilor, datorită efectelor sale antiinflamatorii și de susținere a vindecării.

Avantaje importante:

• acțiune locală, cu absorbție sistemică minimă;
• utilizare sigură pe perioade mai lungi;
• protecție împotriva uscării și fisurării;
• poate fi utilizat pe perioade mai lungi comparativ cu corticosteroizii sau anestezicele locale.

Alantoina – sprijin pentru refacere

Alantoina este cunoscută pentru efectul său de stimulare a regenerării celulare. Aceasta:

• accelerează epitelizarea;
• reduce iritația locală;
• susține refacerea microleziunilor.

Este bine tolerată și frecvent utilizată în produse pentru zone sensibile.

Centella asiatica – efect cicatrizant și antiinflamator

Cunoscută și ca „gotu kola”, Centella asiatica este o plantă bogată în triterpenoide (asiaticosidă, acid asiatic, acid madecasic), compuși implicați în refacerea și susținerea structurii țesuturilor.

Acești compuși contribuie la:

• stimularea sintezei colagenului de tip I și III, esențial pentru integritatea țesutului conjunctiv;
• susținerea refacerii structurii de suport a plexurilor hemoroidale;
• sprijinirea proceselor naturale de regenerare locală.

Un studiu publicat în Frontiers in Pharmacology (2021) a arătat o reducere a severității hemoroizilor după 7 zile de utilizare, sugerând un efect care depășește ameliorarea simptomatică.

Ingrediente clasice (fenilefrină, hidrocortizon, lidocaină)

Aceste substanțe sunt frecvent utilizate în produsele OTC și oferă ameliorare rapidă, de obicei în 15-30 de minute, însă efectul este temporar, cu durată de aproximativ 4-6 ore.

Principalele limitări sunt:

• acționează doar simptomatic, fără a aborda cauzele (fragilitate venoasă, inflamație cronică);
• hidrocortizonul este recomandat pe termen scurt, din cauza riscului de atrofie cutanată (după utilizare >7 zile);
• fenilefrina necesită aplicări repetate pentru menținerea efectului.

În ansamblu, aceste ingrediente sunt utile pentru controlul rapid al simptomelor, dar nu influențează mecanismele de bază ale afecțiunii.

De ce castanul sălbatic este considerat ingredientul principal

Dintre extractele naturale, castanul sălbatic se remarcă prin impactul său asupra mecanismelor vasculare implicate în apariția hemoroizilor.

Cum acționează asupra venelor

Hemoroizii apar în urma pierderii tonusului venos și dilatării vaselor din plexul hemoroidal.

Escina contribuie prin:

• susținerea elasticității vaselor;
• reducerea permeabilității capilare;
• limitarea proceselor inflamatorii;
• protejarea structurii colagenului vascular.

Eficiența escinei este susținută de studii, iar aplicarea topică permite acțiunea direct în zona afectată. Extractul de castan oferă astfel ameliorare locală rapidă, cu un profil bun de siguranță și absorbție sistemică minimă. 

Efect asupra circulației și reducerea edemului

Edemul este rezultatul acumulării de lichide în țesuturi din cauza circulației deficitare.

Castanul sălbatic poate contribui la:

• reducerea extravazării lichidelor;
• îmbunătățirea drenajului limfatic;
• diminuarea inflamației locale.

Rezultatul practic este reducerea umflăturii, a durerii și a senzației de presiune.

Proctinum® cremă: produs pe bază de ingrediente regenerative, inclusiv extract de castan. 

Proctinum® cremă conține o combinație de ingrediente active menite să susțină confortul local în disconfortul hemoroidal, prin efecte de protecție, hidratare și emoliere. 

Formula include extract de castan, Centella asiatica și alantoină, cu rol complementar în calmarea și îngrijirea zonei afectate. 

Sursă foto: Proctinum.ro

Ce o definește:

• acțiune locală, mecanică, cu formarea unei bariere protectoare anale și perianale;
• fără cortizon și fără vasoconstrictoare, cu acțiune locală blândă;
• efect emolient și lubrifiant care reduce disconfortul cauzat de iritație și frecare.

Cum ajută în practică:

• calmează senzația de arsură, mâncărime și disconfort;
• reduce iritația produsă de factori externi;
• protejează pielea în timpul tranzitului intestinal;
• menține confortul local în episoade recurente.

Pentru cine este indicată:

• persoane cu hemoroizi externi sau disconfort perianal;
• situații în care se preferă formule fără cortizon;
• utilizare ocazională sau repetată, la recomandarea medicului;
• persoane care caută o acțiune locală blândă.

Notă: în sarcină sau situații speciale, utilizarea se stabilește împreună cu medicul.

Cremă vs. supozitor – când se folosește fiecare

Alegerea depinde de localizarea hemoroizilor și de tipul simptomelor.

Cremă pentru hemoroizi externi și disconfort local

Hemoroizii externi se dezvoltă sub linia pectinee și sunt acoperiți de piele, fiind adesea însoțiți de arsură, mâncărime și disconfort la stat jos sau la atingere.

În aceste cazuri, crema este de obicei prima opțiune, deoarece:

• se aplică direct pe zona afectată, cu acțiune locală;
• calmează rapid senzația de arsură și prurit;
• formează un strat protector care reduce frecarea și iritația;
• este ușor de utilizat, fără aplicare internă;
• poate fi folosită și preventiv, inclusiv înainte de scaun.

Aplicarea se poate repeta de mai multe ori pe zi, mai ales după igienă locală sau defecație, când simptomele sunt mai intense.

Supozitor pentru hemoroizi interni

Hemoroizii interni apar în canalul anal, deasupra liniei pectinate, fiind acoperiți de mucoasă și adesea invizibili. Se pot manifesta prin sângerare la defecație, senzație de evacuare incompletă și, în cazuri mai avansate, prolaps.

În aceste situații, supozitoarele sunt o opțiune potrivită deoarece acționează local, în interior:

• contact direct cu mucoasa rectală, acolo unde apare disconfortul;
• eliberare treptată a substanței active prin dizolvare la temperatura corporală;
• hidratarea mucoasei și menținerea confortului local;
• susținerea regenerării prin formarea unui film protector;
• reducerea disconfortului la defecație prin lubrifiere.

Proctinum® supozitoare – cu acid hialuronic 10 mg

Proctinum® supozitoare conțin 10 mg acid hialuronic, cu acțiune locală la nivel rectal și anal. Acidul hialuronic formează un film protector care ajută la menținerea hidratării și susține refacerea mucoasei iritate.

Sursă foto: Proctinum.ro

Pot fi utilizate în:

• hemoroizi interni și externi;
• fisuri anale asociate constipației;
• iritație, prurit sau inflamație locală;
• ca suport după intervenții proctologice (la recomandarea medicului).

Administrarea este de obicei 1 supozitor pe zi, seara, după igienă locală, iar durata depinde de recomandarea medicului și de severitatea simptomelor.

Combinarea celor două produse – când este utilă

Unele persoane pot prezenta simultan simptome de hemoroizi interni și externi (hemoroizi micști), ceea ce poate necesita o abordare combinată, adaptată tipului de manifestări.

Această strategie poate fi luată în considerare în situații precum:

• simptome interne și externe prezente în același timp;
• episoade cu sângerare și iritație perianală asociată;
• forme recurente de boală hemoroidală;
• perioada postpartum, când simptomele se pot modifica;
• constipație severă, cu agravarea ambelor componente.

În practică, la recomandarea medicului:

• supozitorul se utilizează pentru acțiune internă, de obicei după igienă și evacuarea scaunului;
• crema se aplică extern, pentru confort local perianal.

În sarcină și alăptare, orice tratament trebuie stabilit împreună cu medicul, în funcție de situația individuală.

Prin urmare, nu poate fi indicat un singur ingredient „cel mai utilizat” în cremele pentru hemoroizi, deoarece formulările diferă în funcție de scop: control rapid al simptomelor sau susținerea refacerii locale. În practică, sunt încă frecvente substanțele cu efect simptomatic, precum vasoconstrictoarele și corticosteroizii, în timp ce formulele moderne includ tot mai des ingrediente cu rol de susținere tisulară, cum sunt escina din extractul de castan sau acidul hialuronic.

În această direcție, produsele cu acțiune locală și profil blând, precum gama Proctinum, se aliniază abordărilor actuale axate pe protecție, hidratare și confort local.

În esență, alegerea potrivită depinde mai mult de simptome și de echilibrul dintre eficiență, siguranță și durata utilizării decât de un singur ingredient dominant.

Disclaimer: Informațiile din acest articol au rol strict informativ și educațional și nu înlocuiesc consultul, diagnosticul sau tratamentul medical de specialitate. În cazul simptomelor persistente sau al oricăror nelămuriri legate de sănătate, este recomandată consultarea unui medic sau a unui profesionist din domeniul sănătății. 

Referințe:

• Upadhyay, R., et al. (2025). Enhancing Proctological Outcomes: The Role of Hyaluronic Acid in Hemorrhoid Care – An Innovative Adjunct to Surgery. Journal of Coloproctology. 45(03).
• Araújo, L. U., et al. (2010). Profile of wound healing process induced by allantoin. Acta Cirúrgica Brasileira, 25(5), 460-466. 
• Lohsiriwat, V. (2015). Treatment of hemorrhoids: A coloproctologist’s view. World Journal of Gastroenterology, 21(31), 9245-9252.
• Ezberci, F. (2018). Aesculus hippocastanum (Aescin, Horse Chestnut) in the Management of Hemorrhoidal Disease: Review. Turkish Journal of Colorectal Disease, 28(2), 54-60.
• Gravina, A. G., et al. (2021). Evaluation of the efficacy and safety of a compound of micronized flavonoids in combination with vitamin C and extracts of Centella asiatica, Vaccinium myrtillus, and Vitis vinifera for the reduction of hemorrhoidal symptoms in patients with grade II and III hemorrhoidal disease: a retrospective real-life study. Frontiers in Pharmacology. 12:773320. 
• Healthline (2023). Suppositories for Hemorrhoids: Do They Work?. healthline.com
• Admuthe, N. B., et al. (2025). Natural Products in Hemorrhoid Management: A Comprehensive Literature Review of Traditional Herbal Remedies and Evidence-Based Therapies. Cureus. 2025 May 3;17(5):e83397.