{"id":2183353,"date":"2026-10-06T05:00:29","date_gmt":"2026-10-06T02:00:29","guid":{"rendered":"https:\/\/analyse.optim.biz\/?p=2183353"},"modified":"2026-10-06T05:00:29","modified_gmt":"2026-10-06T02:00:29","slug":"dureri-de-cap-sau-migrene-dr-mirela-tarabuta-explica-diferentele-semnele-de-alarma-si-optiunile-de-tratament","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/analyse.optim.biz\/?p=2183353","title":{"rendered":"Dureri de cap sau migrene? Dr. Mirela T\u0103r\u0103bu\u021b\u0103 explic\u0103 diferen\u021bele, semnele de alarm\u0103 \u0219i op\u021biunile de tratament"},"content":{"rendered":"<p>[analyse_image type=&#8221;featured&#8221; src=&#8221;https:\/\/www.tion.ro\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/+otf\/1200&#215;630\/PT26Dv54UzAo8WSS+lTTKE5PVF9WRVJZX1NFQyHy3ONE+JTgbd__0nGVs5YauGHxEveB__E+WTGgJp__Vdz__pb3euCPrg__avx0LKSEF9oOJWuA58RKk8pSc5pPVawE=\/0673477drmirelatarabuta.jpeg&#8221;]<\/p>\n<article id=\"post-2362149\" class>\n<div class=\"entry-content clearfix\">\n<div class=\"enewsArticleContent\">\n<p><strong>C\u00e2nd vorbim despre dureri de cap, care sunt cele mai frecvente cauze \u0219i c\u00e2t de des \u00eent\u00e2lni\u021bi astfel de pacien\u021bi \u00een cabinet?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Durerea de cap sau cefaleea este printre cele mai frecvente motive pentru care pacien\u021bii ajung la medicul neurolog. Nu exist\u0103 s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 f\u0103r\u0103 s\u0103 am cel pu\u021bin un pacient cu aceast\u0103 acuz\u0103.<\/p>\n<p>Cefaleea poate fi primar\u0103, adic\u0103 durerea de cap reprezint\u0103 boala \u00een sine, sau poate fi secundar\u0103 altor afec\u021biuni. \u00cen ceea ce prive\u0219te cefaleea primar\u0103, pot enumera: cefaleea de tip tensional, care e de departe cea mai comun\u0103, migrena \u0219i, mult mai rar, cefaleea cluster, cefaleea trigeminal\u0103 \u0219i cefaleea asociat\u0103 cu activitatea sexual\u0103.<\/p>\n<p>Pe l\u00e2ng\u0103 acestea, \u00eent\u00e2lnim des \u0219i cefaleele secundare, unde durerea de cap apare din alt\u0103 cauz\u0103 \u2013 asociat\u0103 patologiei vasculare cerebrale\/cervicale, atribuit\u0103 unui traumatism cranio-cerebral sau cervical, unei hipertensiuni\/hipotensiuni intracraniene, tumorilor, infec\u021biilor, abuzului de medicamente\/alcool sau sevrajului acestora, hipertensiunii arteriale, hipoxiei cerebrale, hipercapniei, atribuit\u0103 bolilor psihiatrice sau datorat\u0103 patologiei sinusurilor, ochilor, urechilor, nasului, din\u021bilor, g\u00e2tului etc.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>Cum ne d\u0103m seama dac\u0103 avem o simpl\u0103 durere de cap sau este vorba despre o migren\u0103?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Nu este simplu de spus dintr-o privire, dar sunt ni\u0219te repere care ajut\u0103. Cefaleea tensional\u0103 de obicei se simte ca o presiune, ca o band\u0103 str\u00e2ns\u0103 \u00een jurul capului, pe ambele p\u0103r\u021bi, de intensitate u\u0219oar\u0103 spre moderat\u0103 \u0219i de regul\u0103 nu te opre\u0219te din activit\u0103\u021bi.<\/p>\n<p>Migrena e diferit\u0103: de obicei pulsatil\u0103, adesea doar pe o parte a capului, mai intens\u0103 \u0219i vine la pachet cu grea\u021b\u0103, uneori v\u0103rs\u0103turi, sensibilitate mare la lumin\u0103 \u0219i la zgomot. Un pacient cu migren\u0103 simte de obicei nevoia s\u0103 se retrag\u0103 \u00eentr-un loc \u00eentunecos \u0219i lini\u0219tit, pe c\u00e2nd cineva cu o cefalee tensional\u0103 poate s\u0103 \u00ee\u0219i continue activitatea. De asemenea, momentul debutului, durata episoadelor \u0219i recuren\u021ba ne pot orienta asupra diagnosticului corect.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>Care sunt acele simptome care ar trebui s\u0103 ne \u00eengrijoreze \u0219i s\u0103 ne trimit\u0103 c\u00e2t mai repede la medic?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Cea mai important\u0103 e durerea de cap care apare brusc, ca o lovitur\u0103 de tr\u0103snet, care atinge intensitate maxim\u0103 \u00een c\u00e2teva secunde sau minute \u2013 asta poate \u00eensemna o hemoragie subarahnoidian\u0103 \u0219i e urgen\u021b\u0103 zero.<\/p>\n<p>Apoi, o durere de cap \u00eenso\u021bit\u0103 de febr\u0103 \u0219i de redoare de ceaf\u0103 poate indica o meningit\u0103. Orice cefalee ap\u0103rut\u0103 pentru prima dat\u0103 dup\u0103 50 de ani trebuie investigat\u0103, la fel \u0219i una care \u00ee\u0219i schimb\u0103 brusc tiparul la cineva care avea deja migrene cunoscute. Durerea de cap \u00eenso\u021bit\u0103 de tulbur\u0103ri de vedere care nu dispar, sl\u0103biciune pe o parte a corpului, dificult\u0103\u021bi de vorbire, confuzie sau convulsii trebuie investigat\u0103 \u00eentr-un serviciu de urgen\u021b\u0103.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>De ce apar migrenele \u0219i ce le poate declan\u0219a? Au un rol stresul, lipsa somnului sau chiar predispozi\u021bia genetic\u0103?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Migrena are o component\u0103 genetic\u0103 destul de puternic\u0103. De multe ori g\u0103sim \u00een familie o mam\u0103 sau o bunic\u0103 cu aceea\u0219i problem\u0103. Dar predispozi\u021bia singur\u0103 nu e suficient\u0103; trebuie s\u0103 existe \u0219i un factor declan\u0219ator.<\/p>\n<p>Stresul e probabil cel mai frecvent, mai ales \u00een perioadele de relaxare de dup\u0103 stres, ceea ce explic\u0103 migrenele de weekend la mul\u021bi oameni. Lipsa somnului sau, surprinz\u0103tor, chiar somnul \u00een exces poate declan\u0219a un episod.<\/p>\n<p>La femei, fluctua\u021biile hormonale au un rol clar \u2013 multe migrene apar \u00een leg\u0103tur\u0103 cu ciclul menstrual. Mai sunt \u0219i al\u021bi factori: anumite alimente, alcoolul, \u00een special vinul ro\u0219u, schimb\u0103rile de vreme, mirosurile puternice, luminile intermitente. Fiecare pacient are propriul set de factori declan\u0219atori \u0219i de asta se recomand\u0103 ca fiecare pacient cu migrene s\u0103 de\u021bin\u0103 un jurnal al migrenelor ca s\u0103 identific\u0103m tiparul lor.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>C\u00e2t de mult conteaz\u0103 stilul de via\u021b\u0103 \u00een apari\u021bia sau agravarea migrenelor?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Foarte mult, a\u0219 spune c\u0103 e unul dintre cei mai importan\u021bi factori pe care totu\u0219i \u00eel putem controla sau modifica, spre deosebire de genetic\u0103. Somnul neregulat este foarte des incriminat. Creierul are nevoie de rutin\u0103, de ore fixe de culcare \u0219i trezire.<\/p>\n<p>Deshidratarea \u0219i mesele haotice sunt alte dou\u0103 cauze frecvente pe care le v\u0103d \u00een special la pacien\u021bii tineri, mai ales studen\u021bi. Consumul de cafea conteaz\u0103 \u0219i el, dar \u00een ambele sensuri \u2013 fie prea mult\u0103, fie oprirea brusc\u0103 care poate declan\u0219a migrene.<\/p>\n<p>Activitatea fizic\u0103 moderat\u0103, f\u0103cut\u0103 constant, ajut\u0103 la reducerea frecven\u021bei atacurilor, de\u0219i \u00een timpul unui episod acut mi\u0219carea agraveaz\u0103 lucrurile. Practic, un stil de via\u021b\u0103 haotic \u021bine creierul \u00eentr-o stare de alert\u0103 constant\u0103 \u0219i \u00eel face mai vulnerabil \u0219i mai predispus la migrene.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>Mul\u021bi oameni iau imediat un calmant atunci c\u00e2nd \u00eei doare capul. C\u00e2nd poate deveni aceast\u0103 obi\u0219nuin\u021b\u0103 o problem\u0103?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Aici e o capcan\u0103 \u00een care cad foarte mul\u021bi pacien\u021bi, f\u0103r\u0103 s\u0103 realizeze. Dac\u0103 cineva ia analgezice mai mult de 10-15 zile pe lun\u0103, timp de c\u00e2teva luni, risc\u0103 s\u0103 dezvolte ceea ce numim cefalee de rebound sau cefalee prin abuz de medica\u021bie.<\/p>\n<p>Practic, corpul se obi\u0219nuie\u0219te cu substan\u021ba \u0219i, atunci c\u00e2nd efectul ei dispare, apare o nou\u0103 durere de cap care te face s\u0103 iei din nou pastile. Se creeaz\u0103 un cerc vicios greu de rupt. Ce e mai nepl\u0103cut e c\u0103 aceast\u0103 cefalee de rebound devine cu timpul aproape zilnic\u0103 \u0219i mult mai greu de tratat dec\u00e2t migrena ini\u021bial\u0103. Pacien\u021bii trebuie s\u0103 aib\u0103 neap\u0103rat o eviden\u021b\u0103 a num\u0103rului de zile \u00een care folosesc analgezice, pentru c\u0103 dac\u0103 se apropie de 10 zile, e semnalul c\u0103 trebuie discutat despre un tratament preventiv, nu doar despre calmarea crizelor.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>Poate o migren\u0103 s\u0103 dispar\u0103 definitiv sau, \u00een cazul unor pacien\u021bi, vorbim despre o problem\u0103 care trebuie \u021binut\u0103 sub control pe termen lung?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Depinde foarte mult de pacient. La multe femei, migrenele se reduc semnificativ ca frecven\u021b\u0103 \u0219i intensitate sau chiar dispar c\u00e2nd intr\u0103 \u00een menopauz\u0103, pentru c\u0103 fluctua\u021biile hormonale se opresc.<\/p>\n<p>Dar pentru mul\u021bi pacien\u021bi, migrena r\u0103m\u00e2ne o afec\u021biune cronic\u0103 pe care o gestion\u0103m, nu una pe care o vindec\u0103m definitiv. Aici schimb\u0103m pu\u021bin obiectivul \u2013 nu vorbim despre a sc\u0103pa de migren\u0103 pentru totdeauna, ci despre a reduce frecven\u021ba \u0219i intensitatea atacurilor, astfel \u00eenc\u00e2t boala s\u0103 nu mai controleze via\u021ba pacientului. Cu un tratament preventiv bine ales \u0219i cu ajustarea stilului de via\u021b\u0103 despre care am discutat deja, foarte mul\u021bi pacien\u021bi ajung s\u0103 aib\u0103 crize rare \u0219i mult mai u\u0219or de gestionat.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>Ce este migrena cu aur\u0103 \u0219i cum se manifest\u0103? Exist\u0103 simptome care pot fi confundate cu alte probleme neurologice?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Migrena cu aur\u0103 presupune apari\u021bia unor simptome neurologice tranzitorii \u00eenainte sau chiar la \u00eenceputul durerii. Cel mai frecvent apare aura vizual\u0103 \u2013 pacientul vede lumini p\u00e2lp\u00e2itoare, zig-zag-uri luminoase sau are o pat\u0103 oarb\u0103 care se extinde treptat \u00een c\u00e2mpul vizual, de obicei pe parcursul a 20-30 de minute.<\/p>\n<p>De asemenea, pot s\u0103 apar\u0103 tulbur\u0103ri de limbaj, parestezii, deficit motor, somnolen\u021b\u0103, iritabilitate, euforie, stare depresiv\u0103. Ce e important de re\u021binut e c\u0103 aceste simptome sunt reversibile complet \u0219i au un tipar de instalare treptat\u0103. Aici e \u0219i motivul pentru care uneori aura poate fi confundat\u0103 cu un accident vascular cerebral, mai ales dac\u0103 e prima dat\u0103 c\u00e2nd apare \u2013 de asta, orice aur\u0103 nou\u0103, mai ales la cineva peste 40 de ani sau cu factori de risc cardiovasculari, impune o evaluare atent\u0103 pentru a exclude alte cauze.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>Ce variante de tratament exist\u0103 ast\u0103zi pentru migrene \u0219i ce s-a schimbat \u00een ultimii ani \u00een acest domeniu?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>S-au schimbat multe \u00een ultimii 10-15 ani. \u00cen zilele noastre avem mult mai multe posibilit\u0103\u021bi de tratare \u0219i preven\u021bie dec\u00e2t acum un deceniu, iar tratamentul se poate personaliza mult mai bine pentru fiecare pacient. \u00cen formele u\u0219oare se pot administra paracetamol, acid acetilsalicilic, metamizol sodic \u00een combina\u021bie cu cafein\u0103 sau antiinflamatoare nesteroidiene.<\/p>\n<p>\u00cen formele medii se prefer\u0103 triptanii, care r\u0103m\u00e2n o op\u021biune de baz\u0103 \u0219i func\u021bioneaz\u0103 bine dac\u0103 sunt lua\u021bi la debutul simptomelor. \u00cen formele severe se administreaz\u0103 tartratul de ergotamin\u0103 sau dihidroergotamina.<\/p>\n<p>Ce e cu adev\u0103rat nou este apari\u021bia anticorpilor monoclonali anti-CGRP, folosi\u021bi ca tratament preventiv \u2013 se administreaz\u0103 prin injec\u021bii subcutanate, lunar sau la trei luni \u0219i au schimbat via\u021ba multor pacien\u021bi cu migren\u0103 cronic\u0103 la care tratamentele clasice nu func\u021bionau.<\/p>\n<p>Toxina botulinic\u0103 este o alt\u0103 op\u021biune preventiv\u0103 folosit\u0103 la pacien\u021bii cu migren\u0103 cronic\u0103, cu peste 15 zile de durere pe lun\u0103. Pe l\u00e2ng\u0103 medica\u021bie, tot mai mult accent se pune \u0219i pe abordarea nonfarmacologic\u0103 \u2013 terapia cognitiv-comportamental\u0103, anumite dispozitive de neuromodulare, modificarea stilului de via\u021b\u0103, acupunctura, masajul.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>Care este cea mai mare gre\u0219eal\u0103 pe care o fac oamenii atunci c\u00e2nd au dureri de cap sau migrene \u0219i ce le-a\u021bi recomanda s\u0103 fac\u0103 \u00een schimb?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Cea mai mare gre\u0219eal\u0103, din experien\u021ba mea, e c\u0103 oamenii se autotrateaz\u0103 ani de zile cu analgezice cump\u0103rate din farmacie, f\u0103r\u0103 s\u0103 ajung\u0103 niciodat\u0103 la un consult, p\u00e2n\u0103 c\u00e2nd durerile devin aproape zilnice din cauza abuzului de medica\u021bie, a\u0219a cum spuneam mai devreme.<\/p>\n<p>A doua gre\u0219eal\u0103 frecvent\u0103 e c\u0103 nu \u021bin niciun fel de eviden\u021b\u0103 \u2013 nu \u0219tiu c\u00e2nd au avut ultima criz\u0103, c\u00e2t de des, ce medica\u021bie au luat. F\u0103r\u0103 informa\u021biile acestea, e mult mai greu s\u0103 punem un diagnostic corect \u0219i s\u0103 alegem tratamentul potrivit. Recomandarea mea ar fi simpl\u0103: dac\u0103 durerile de cap interfereaz\u0103 cu via\u021ba de zi cu zi \u0219i sim\u021bi\u021bi nevoia s\u0103 lua\u021bi calmante des, e obligatoriu s\u0103 v\u0103 adresa\u021bi unui medic neurolog.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>Exist\u0103 anumite lucruri simple pe care le putem face zi de zi pentru a reduce riscul apari\u021biei unei migrene?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Sunt c\u00e2teva lucruri simple, dar care fac diferen\u021ba dac\u0103 sunt f\u0103cute constant, nu doar din c\u00e2nd \u00een c\u00e2nd. Un program de somn regulat, cu ore fixe de culcare \u0219i trezire, chiar \u0219i \u00een weekend, e probabil cel mai eficient lucru. Hidratarea corect\u0103 pe parcursul zilei \u0219i evitarea meselor haotice ajut\u0103 mult, mai ales la persoanele predispuse.<\/p>\n<p>A\u0219 ad\u0103uga gestionarea stresului \u2013 nu neap\u0103rat prin metode complicate, poate fi \u0219i o plimbare zilnic\u0103, mi\u0219care moderat\u0103 sau c\u00e2teva minute de respira\u021bie con\u0219tient\u0103. Limitarea cofeinei la o cantitate constant\u0103, f\u0103r\u0103 varia\u021bii mari de la o zi la alta, ajut\u0103, de asemenea.<\/p>\n<p>\u0218i, nu \u00een ultimul r\u00e2nd, un jurnal al migrenelor \u2013 notat pe telefon sau pe h\u00e2rtie \u2013 unde trece\u021bi c\u00e2nd apare durerea, c\u00e2t \u021bine, ce a\u021bi m\u00e2ncat sau f\u0103cut \u00eenainte. Cu timpul, acest jurnal arat\u0103 singur tiparul cefaleei \u0219i v\u0103 ajut\u0103, \u00eempreun\u0103 cu medicul, s\u0103 preveni\u021bi mult mai eficient crizele viitoare.<\/p>\n<\/blockquote>\n<div class=\"fbShareLikeTwitterAndEmailContainer\">\n<div class=\"wrapper\">\n<div class=\"email\">\n<div id=\"mailto-pop\" class=\"pop-form pop-form-mailto\">\n<div class=\"pop-form-header\">\n<h4>Trimite articolul<\/h4>\n<p><a class=\"pop-form-close\">X<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"tagsContainer\">\n<div class=\"tagsLabel\">Taguri:<\/div>\n<div class=\"tags\">\n<div class=\"tag\"><a href=\"https:\/\/www.tion.ro\/cimke\/dialoguri-sanatoase\" rel=\"tag\"><span class=\"link\">dialoguri sanatoase<\/span><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"comments\">\n<div class=\"top\">\n<div class=\"commentsNumber\"><span class=\"number\">0<\/span><span class=\"text\">Comentarii<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"center\">\n<div id=\"respond\" class=\"comment-respond\">\n<h3 id=\"reply-title\" class=\"comment-reply-title\"><small><a rel=\"nofollow\" id=\"cancel-comment-reply-link\" href=\"https:\/\/www.tion.ro\/sanatate\/dialoguri-sanatoase\/dureri-de-cap-sau-migrene-dr-mirela-tarabuta-explica-diferentele-semnele-de-alarma-si-optiunile-de-tratament-2362149\/#respond\">Cancel reply<\/a><\/small><\/h3>\n<p class=\"comment-notes\"><span id=\"email-notes\">Your email address will not be published.<\/span><span class=\"required-field-message\">Required fields are marked <span class=\"required\">*<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"commentFormComment\"><span id=\"commentFormCount\"><br \/>\n                            inca<br \/>\n                            <span id=\"countCommentText\">1000<\/span><br \/>\n                            caractere ramase<br \/>\n                        <\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"bottom\">\n<p class=\"forumDisclaimerHuRo\">\n            Citi\u021bi principiile noastre de moderare <a href=\"https:\/\/www.tion.ro\/reguli-postare-comentarii\/\" target=\"_blank\">aici<\/a>!\n        <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<div class=\"entry-content clearfix\">\n<div class=\"enewsArticleContent\">\n<p><strong>C\u00e2nd vorbim despre dureri de cap, care sunt cele mai frecvente cauze \u0219i c\u00e2t de des \u00eent\u00e2lni\u021bi astfel de pacien\u021bi \u00een cabinet?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Durerea de cap sau cefaleea este printre cele mai frecvente motive pentru care pacien\u021bii ajung la medicul neurolog. Nu exist\u0103 s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 f\u0103r\u0103 s\u0103 am cel pu\u021bin un pacient cu aceast\u0103 acuz\u0103.<\/p>\n<p>Cefaleea poate fi primar\u0103, adic\u0103 durerea de cap reprezint\u0103 boala \u00een sine, sau poate fi secundar\u0103 altor afec\u021biuni. \u00cen ceea ce prive\u0219te cefaleea primar\u0103, pot enumera: cefaleea de tip tensional, care e de departe cea mai comun\u0103, migrena \u0219i, mult mai rar, cefaleea cluster, cefaleea trigeminal\u0103 \u0219i cefaleea asociat\u0103 cu activitatea sexual\u0103.<\/p>\n<p>Pe l\u00e2ng\u0103 acestea, \u00eent\u00e2lnim des \u0219i cefaleele secundare, unde durerea de cap apare din alt\u0103 cauz\u0103 \u2013 asociat\u0103 patologiei vasculare cerebrale\/cervicale, atribuit\u0103 unui traumatism cranio-cerebral sau cervical, unei hipertensiuni\/hipotensiuni intracraniene, tumorilor, infec\u021biilor, abuzului de medicamente\/alcool sau sevrajului acestora, hipertensiunii arteriale, hipoxiei cerebrale, hipercapniei, atribuit\u0103 bolilor psihiatrice sau datorat\u0103 patologiei sinusurilor, ochilor, urechilor, nasului, din\u021bilor, g\u00e2tului etc.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>Cum ne d\u0103m seama dac\u0103 avem o simpl\u0103 durere de cap sau este vorba despre o migren\u0103?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Nu este simplu de spus dintr-o privire, dar sunt ni\u0219te repere care ajut\u0103. Cefaleea tensional\u0103 de obicei se simte ca o presiune, ca o band\u0103 str\u00e2ns\u0103 \u00een jurul capului, pe ambele p\u0103r\u021bi, de intensitate u\u0219oar\u0103 spre moderat\u0103 \u0219i de regul\u0103 nu te opre\u0219te din activit\u0103\u021bi.<\/p>\n<p>Migrena e diferit\u0103: de obicei pulsatil\u0103, adesea doar pe o parte a capului, mai intens\u0103 \u0219i vine la pachet cu grea\u021b\u0103, uneori v\u0103rs\u0103turi, sensibilitate mare la lumin\u0103 \u0219i la zgomot. Un pacient cu migren\u0103 simte de obicei nevoia s\u0103 se retrag\u0103 \u00eentr-un loc \u00eentunecos \u0219i lini\u0219tit, pe c\u00e2nd cineva cu o cefalee tensional\u0103 poate s\u0103 \u00ee\u0219i continue activitatea. De asemenea, momentul debutului, durata episoadelor \u0219i recuren\u021ba ne pot orienta asupra diagnosticului corect.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>Care sunt acele simptome care ar trebui s\u0103 ne \u00eengrijoreze \u0219i s\u0103 ne trimit\u0103 c\u00e2t mai repede la medic?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Cea mai important\u0103 e durerea de cap care apare brusc, ca o lovitur\u0103 de tr\u0103snet, care atinge intensitate maxim\u0103 \u00een c\u00e2teva secunde sau minute \u2013 asta poate \u00eensemna o hemoragie subarahnoidian\u0103 \u0219i e urgen\u021b\u0103 zero.<\/p>\n<p>Apoi, o durere de cap \u00eenso\u021bit\u0103 de febr\u0103 \u0219i de redoare de ceaf\u0103 poate indica o meningit\u0103. Orice cefalee ap\u0103rut\u0103 pentru prima dat\u0103 dup\u0103 50 de ani trebuie investigat\u0103, la fel \u0219i una care \u00ee\u0219i schimb\u0103 brusc tiparul la cineva care avea deja migrene cunoscute. Durerea de cap \u00eenso\u021bit\u0103 de tulbur\u0103ri de vedere care nu dispar, sl\u0103biciune pe o parte a corpului, dificult\u0103\u021bi de vorbire, confuzie sau convulsii trebuie investigat\u0103 \u00eentr-un serviciu de urgen\u021b\u0103.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>De ce apar migrenele \u0219i ce le poate declan\u0219a? Au un rol stresul, lipsa somnului sau chiar predispozi\u021bia genetic\u0103?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Migrena are o component\u0103 genetic\u0103 destul de puternic\u0103. De multe ori g\u0103sim \u00een familie o mam\u0103 sau o bunic\u0103 cu aceea\u0219i problem\u0103. Dar predispozi\u021bia singur\u0103 nu e suficient\u0103; trebuie s\u0103 existe \u0219i un factor declan\u0219ator.<\/p>\n<p>Stresul e probabil cel mai frecvent, mai ales \u00een perioadele de relaxare de dup\u0103 stres, ceea ce explic\u0103 migrenele de weekend la mul\u021bi oameni. Lipsa somnului sau, surprinz\u0103tor, chiar somnul \u00een exces poate declan\u0219a un episod.<\/p>\n<p>La femei, fluctua\u021biile hormonale au un rol clar \u2013 multe migrene apar \u00een leg\u0103tur\u0103 cu ciclul menstrual. Mai sunt \u0219i al\u021bi factori: anumite alimente, alcoolul, \u00een special vinul ro\u0219u, schimb\u0103rile de vreme, mirosurile puternice, luminile intermitente. Fiecare pacient are propriul set de factori declan\u0219atori \u0219i de asta se recomand\u0103 ca fiecare pacient cu migrene s\u0103 de\u021bin\u0103 un jurnal al migrenelor ca s\u0103 identific\u0103m tiparul lor.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>C\u00e2t de mult conteaz\u0103 stilul de via\u021b\u0103 \u00een apari\u021bia sau agravarea migrenelor?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Foarte mult, a\u0219 spune c\u0103 e unul dintre cei mai importan\u021bi factori pe care totu\u0219i \u00eel putem controla sau modifica, spre deosebire de genetic\u0103. Somnul neregulat este foarte des incriminat. Creierul are nevoie de rutin\u0103, de ore fixe de culcare \u0219i trezire.<\/p>\n<p>Deshidratarea \u0219i mesele haotice sunt alte dou\u0103 cauze frecvente pe care le v\u0103d \u00een special la pacien\u021bii tineri, mai ales studen\u021bi. Consumul de cafea conteaz\u0103 \u0219i el, dar \u00een ambele sensuri \u2013 fie prea mult\u0103, fie oprirea brusc\u0103 care poate declan\u0219a migrene.<\/p>\n<p>Activitatea fizic\u0103 moderat\u0103, f\u0103cut\u0103 constant, ajut\u0103 la reducerea frecven\u021bei atacurilor, de\u0219i \u00een timpul unui episod acut mi\u0219carea agraveaz\u0103 lucrurile. Practic, un stil de via\u021b\u0103 haotic \u021bine creierul \u00eentr-o stare de alert\u0103 constant\u0103 \u0219i \u00eel face mai vulnerabil \u0219i mai predispus la migrene.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>Mul\u021bi oameni iau imediat un calmant atunci c\u00e2nd \u00eei doare capul. C\u00e2nd poate deveni aceast\u0103 obi\u0219nuin\u021b\u0103 o problem\u0103?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Aici e o capcan\u0103 \u00een care cad foarte mul\u021bi pacien\u021bi, f\u0103r\u0103 s\u0103 realizeze. Dac\u0103 cineva ia analgezice mai mult de 10-15 zile pe lun\u0103, timp de c\u00e2teva luni, risc\u0103 s\u0103 dezvolte ceea ce numim cefalee de rebound sau cefalee prin abuz de medica\u021bie.<\/p>\n<p>Practic, corpul se obi\u0219nuie\u0219te cu substan\u021ba \u0219i, atunci c\u00e2nd efectul ei dispare, apare o nou\u0103 durere de cap care te face s\u0103 iei din nou pastile. Se creeaz\u0103 un cerc vicios greu de rupt. Ce e mai nepl\u0103cut e c\u0103 aceast\u0103 cefalee de rebound devine cu timpul aproape zilnic\u0103 \u0219i mult mai greu de tratat dec\u00e2t migrena ini\u021bial\u0103. Pacien\u021bii trebuie s\u0103 aib\u0103 neap\u0103rat o eviden\u021b\u0103 a num\u0103rului de zile \u00een care folosesc analgezice, pentru c\u0103 dac\u0103 se apropie de 10 zile, e semnalul c\u0103 trebuie discutat despre un tratament preventiv, nu doar despre calmarea crizelor.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>Poate o migren\u0103 s\u0103 dispar\u0103 definitiv sau, \u00een cazul unor pacien\u021bi, vorbim despre o problem\u0103 care trebuie \u021binut\u0103 sub control pe termen lung?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Depinde foarte mult de pacient. La multe femei, migrenele se reduc semnificativ ca frecven\u021b\u0103 \u0219i intensitate sau chiar dispar c\u00e2nd intr\u0103 \u00een menopauz\u0103, pentru c\u0103 fluctua\u021biile hormonale se opresc.<\/p>\n<p>Dar pentru mul\u021bi pacien\u021bi, migrena r\u0103m\u00e2ne o afec\u021biune cronic\u0103 pe care o gestion\u0103m, nu una pe care o vindec\u0103m definitiv. Aici schimb\u0103m pu\u021bin obiectivul \u2013 nu vorbim despre a sc\u0103pa de migren\u0103 pentru totdeauna, ci despre a reduce frecven\u021ba \u0219i intensitatea atacurilor, astfel \u00eenc\u00e2t boala s\u0103 nu mai controleze via\u021ba pacientului. Cu un tratament preventiv bine ales \u0219i cu ajustarea stilului de via\u021b\u0103 despre care am discutat deja, foarte mul\u021bi pacien\u021bi ajung s\u0103 aib\u0103 crize rare \u0219i mult mai u\u0219or de gestionat.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>Ce este migrena cu aur\u0103 \u0219i cum se manifest\u0103? Exist\u0103 simptome care pot fi confundate cu alte probleme neurologice?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Migrena cu aur\u0103 presupune apari\u021bia unor simptome neurologice tranzitorii \u00eenainte sau chiar la \u00eenceputul durerii. Cel mai frecvent apare aura vizual\u0103 \u2013 pacientul vede lumini p\u00e2lp\u00e2itoare, zig-zag-uri luminoase sau are o pat\u0103 oarb\u0103 care se extinde treptat \u00een c\u00e2mpul vizual, de obicei pe parcursul a 20-30 de minute.<\/p>\n<p>De asemenea, pot s\u0103 apar\u0103 tulbur\u0103ri de limbaj, parestezii, deficit motor, somnolen\u021b\u0103, iritabilitate, euforie, stare depresiv\u0103. Ce e important de re\u021binut e c\u0103 aceste simptome sunt reversibile complet \u0219i au un tipar de instalare treptat\u0103. Aici e \u0219i motivul pentru care uneori aura poate fi confundat\u0103 cu un accident vascular cerebral, mai ales dac\u0103 e prima dat\u0103 c\u00e2nd apare \u2013 de asta, orice aur\u0103 nou\u0103, mai ales la cineva peste 40 de ani sau cu factori de risc cardiovasculari, impune o evaluare atent\u0103 pentru a exclude alte cauze.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>Ce variante de tratament exist\u0103 ast\u0103zi pentru migrene \u0219i ce s-a schimbat \u00een ultimii ani \u00een acest domeniu?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>S-au schimbat multe \u00een ultimii 10-15 ani. \u00cen zilele noastre avem mult mai multe posibilit\u0103\u021bi de tratare \u0219i preven\u021bie dec\u00e2t acum un deceniu, iar tratamentul se poate personaliza mult mai bine pentru fiecare pacient. \u00cen formele u\u0219oare se pot administra paracetamol, acid acetilsalicilic, metamizol sodic \u00een combina\u021bie cu cafein\u0103 sau antiinflamatoare nesteroidiene.<\/p>\n<p>\u00cen formele medii se prefer\u0103 triptanii, care r\u0103m\u00e2n o op\u021biune de baz\u0103 \u0219i func\u021bioneaz\u0103 bine dac\u0103 sunt lua\u021bi la debutul simptomelor. \u00cen formele severe se administreaz\u0103 tartratul de ergotamin\u0103 sau dihidroergotamina.<\/p>\n<p>Ce e cu adev\u0103rat nou este apari\u021bia anticorpilor monoclonali anti-CGRP, folosi\u021bi ca tratament preventiv \u2013 se administreaz\u0103 prin injec\u021bii subcutanate, lunar sau la trei luni \u0219i au schimbat via\u021ba multor pacien\u021bi cu migren\u0103 cronic\u0103 la care tratamentele clasice nu func\u021bionau.<\/p>\n<p>Toxina botulinic\u0103 este o alt\u0103 op\u021biune preventiv\u0103 folosit\u0103 la pacien\u021bii cu migren\u0103 cronic\u0103, cu peste 15 zile de durere pe lun\u0103. Pe l\u00e2ng\u0103 medica\u021bie, tot mai mult accent se pune \u0219i pe abordarea nonfarmacologic\u0103 \u2013 terapia cognitiv-comportamental\u0103, anumite dispozitive de neuromodulare, modificarea stilului de via\u021b\u0103, acupunctura, masajul.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>Care este cea mai mare gre\u0219eal\u0103 pe care o fac oamenii atunci c\u00e2nd au dureri de cap sau migrene \u0219i ce le-a\u021bi recomanda s\u0103 fac\u0103 \u00een schimb?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Cea mai mare gre\u0219eal\u0103, din experien\u021ba mea, e c\u0103 oamenii se autotrateaz\u0103 ani de zile cu analgezice cump\u0103rate din farmacie, f\u0103r\u0103 s\u0103 ajung\u0103 niciodat\u0103 la un consult, p\u00e2n\u0103 c\u00e2nd durerile devin aproape zilnice din cauza abuzului de medica\u021bie, a\u0219a cum spuneam mai devreme.<\/p>\n<p>A doua gre\u0219eal\u0103 frecvent\u0103 e c\u0103 nu \u021bin niciun fel de eviden\u021b\u0103 \u2013 nu \u0219tiu c\u00e2nd au avut ultima criz\u0103, c\u00e2t de des, ce medica\u021bie au luat. F\u0103r\u0103 informa\u021biile acestea, e mult mai greu s\u0103 punem un diagnostic corect \u0219i s\u0103 alegem tratamentul potrivit. Recomandarea mea ar fi simpl\u0103: dac\u0103 durerile de cap interfereaz\u0103 cu via\u021ba de zi cu zi \u0219i sim\u021bi\u021bi nevoia s\u0103 lua\u021bi calmante des, e obligatoriu s\u0103 v\u0103 adresa\u021bi unui medic neurolog.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>Exist\u0103 anumite lucruri simple pe care le putem face zi de zi pentru a reduce riscul apari\u021biei unei migrene?<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Sunt c\u00e2teva lucruri simple, dar care fac diferen\u021ba dac\u0103 sunt f\u0103cute constant, nu doar din c\u00e2nd \u00een c\u00e2nd. Un program de somn regulat, cu ore fixe de culcare \u0219i trezire, chiar \u0219i \u00een weekend, e probabil cel mai eficient lucru. Hidratarea corect\u0103 pe parcursul zilei \u0219i evitarea meselor haotice ajut\u0103 mult, mai ales la persoanele predispuse.<\/p>\n<p>A\u0219 ad\u0103uga gestionarea stresului \u2013 nu neap\u0103rat prin metode complicate, poate fi \u0219i o plimbare zilnic\u0103, mi\u0219care moderat\u0103 sau c\u00e2teva minute de respira\u021bie con\u0219tient\u0103. Limitarea cofeinei la o cantitate constant\u0103, f\u0103r\u0103 varia\u021bii mari de la o zi la alta, ajut\u0103, de asemenea.<\/p>\n<p>\u0218i, nu \u00een ultimul r\u00e2nd, un jurnal al migrenelor \u2013 notat pe telefon sau pe h\u00e2rtie \u2013 unde trece\u021bi c\u00e2nd apare durerea, c\u00e2t \u021bine, ce a\u021bi m\u00e2ncat sau f\u0103cut \u00eenainte. Cu timpul, acest jurnal arat\u0103 singur tiparul cefaleei \u0219i v\u0103 ajut\u0103, \u00eempreun\u0103 cu medicul, s\u0103 preveni\u021bi mult mai eficient crizele viitoare.<\/p>\n<\/blockquote>\n<div class=\"fbShareLikeTwitterAndEmailContainer\">\n<div class=\"wrapper\">\n<div class=\"email\">\n<div id=\"mailto-pop\" class=\"pop-form pop-form-mailto\">\n<div class=\"pop-form-header\">\n<h4>Trimite articolul<\/h4>\n<p><a class=\"pop-form-close\">X<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"tagsContainer\">\n<div class=\"tagsLabel\">Taguri:<\/div>\n<div class=\"tags\">\n<div class=\"tag\"><a href=\"https:\/\/www.tion.ro\/cimke\/dialoguri-sanatoase\" rel=\"tag\"><span class=\"link\">dialoguri sanatoase<\/span><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"comments\">\n<div class=\"top\">\n<div class=\"commentsNumber\"><span class=\"number\">0<\/span><span class=\"text\">Comentarii<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"center\">\n<div id=\"respond\" class=\"comment-respond\">\n<h3 id=\"reply-title\" class=\"comment-reply-title\"><small><a rel=\"nofollow\" id=\"cancel-comment-reply-link\" href=\"https:\/\/www.tion.ro\/sanatate\/dialoguri-sanatoase\/dureri-de-cap-sau-migrene-dr-mirela-tarabuta-explica-diferentele-semnele-de-alarma-si-optiunile-de-tratament-2362149\/#respond\">Cancel reply<\/a><\/small><\/h3>\n<p class=\"comment-notes\"><span id=\"email-notes\">Your email address will not be published.<\/span><span class=\"required-field-message\">Required fields are marked <span class=\"required\">*<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"commentFormComment\"><span id=\"commentFormCount\"><br \/>\n                            inca<br \/>\n                            <span id=\"countCommentText\">1000<\/span><br \/>\n                            caractere ramase<br \/>\n                        <\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"bottom\">\n<p class=\"forumDisclaimerHuRo\">\n            Citi\u021bi principiile noastre de moderare <a href=\"https:\/\/www.tion.ro\/reguli-postare-comentarii\/\" target=\"_blank\">aici<\/a>!\n        <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[analyse_source url=&#8221;https:\/\/www.tion.ro\/sanatate\/dialoguri-sanatoase\/dureri-de-cap-sau-migrene-dr-mirela-tarabuta-explica-diferentele-semnele-de-alarma-si-optiunile-de-tratament-2362149\/&#8221;]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[analyse_image type=&#8221;featured&#8221; src=&#8221;https:\/\/www.tion.ro\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/+otf\/1200&#215;630\/PT26Dv54UzAo8WSS+lTTKE5PVF9WRVJZX1NFQyHy3ONE+JTgbd__0nGVs5YauGHxEveB__E+WTGgJp__Vdz__pb3euCPrg__avx0LKSEF9oOJWuA58RKk8pSc5pPVawE=\/0673477drmirelatarabuta.jpeg&#8221;] C\u00e2nd vorbim despre dureri de cap, care sunt cele mai frecvente cauze \u0219i c\u00e2t de des \u00eent\u00e2lni\u021bi astfel de pacien\u021bi \u00een cabinet? Durerea de cap sau cefaleea este printre cele mai frecvente motive pentru care pacien\u021bii ajung la medicul neurolog. Nu exist\u0103 s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 f\u0103r\u0103 s\u0103 am cel pu\u021bin un pacient cu aceast\u0103 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[89],"tags":[226,191],"class_list":["post-2183353","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-romania","tag-crawlmanager","tag-tion-ro"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2183353","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2183353"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2183353\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2183353"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2183353"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2183353"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}