[analyse_image type=”featured” src=”https:\/\/s.iw.ro\/gateway\/g\/ZmlsZVNvdXJjZT1odHRwJTNBJTJGJTJG\/c3RvcmFnZTA4dHJhbnNjb2Rlci5yY3Mt\/cmRzLnJvJTJGc3RvcmFnZSUyRjIwMjYl\/MkYxMCUyRjAyJTJGMjk5NDU1NV8yOTk0\/NTU1X29wZXJhdGllLW1lZGljaS1zcGl0\/YWwuanBnJnc9MTIwMCZoPTYzMCZ6Yz0x\/Jmhhc2g9NzU4MjY0Y2YwOTNkOGUzYTI2ZDJiZDU0NTU3NzYzNDI=.thumb.jpg”]<\/p>\n
\u00cen fiecare an, peste 300 de milioane de interven\u021bii chirurgicale sunt efectuate la nivel mondial, iar tot mai multe studii arat\u0103 c\u0103 o bun\u0103 parte din ele sunt inutile sau fac mai mult r\u0103u dec\u00e2t bine, relateaz\u0103 The Economist<\/a>. Multe proceduri salveaz\u0103 vie\u021bi, \u00eens\u0103, pe m\u0103sur\u0103 ce num\u0103rul opera\u021biilor continu\u0103 s\u0103 creasc\u0103, unii speciali\u0219ti din domeniul medical \u00ee\u0219i pun tot mai des \u00eentrebarea: c\u00e2t de multe din procedurile care nu sunt vitale sunt cu adev\u0103rat benefice?<\/strong><\/p>\n Mult\u0103 vreme, a fost greu de g\u0103sit un r\u0103spuns concret la aceast\u0103 \u00eentrebare, par\u021bial din cauz\u0103 c\u0103 s-au f\u0103cut pu\u021bine studii clinice randomizate (SCR) privind procedurile chirurgicale. Din aceast\u0103 cauz\u0103, era dificil de \u0219tiut dac\u0103 starea pacien\u021bilor se ameliora mai des dac\u0103 se operau dec\u00e2t dac\u0103 nu o f\u0103ceau.<\/p>\n Situa\u021bia se schimb\u0103 acum. Num\u0103rul de SCR chirurgicale finan\u021bate de Institutul Na\u021bional pentru Cercetare \u00een S\u0103n\u0103tate \u0219i \u00cengrijire din Marea Britanie a crescut de la 34 \u00een 2011 la 188 \u00een 2023, iar programe na\u021bionale de studii clinice chirurgicale sunt \u00een desf\u0103\u0219urare at\u00e2t \u00een Europa, c\u00e2t \u0219i \u00een Australia \u0219i Canada.<\/p>\n Rezultatele ob\u021binute revolu\u021bioneaz\u0103 domeniul medical. Extirparea apendicelui inflamat, o interven\u021bie suferit\u0103 la un moment dat \u00een via\u021b\u0103 de aproximativ 5-10% din oameni, nu este mai benefic\u0103 pentru majoritatea pacien\u021bilor dec\u00e2t un tratament cu antibiotice, potrivit unui studiu<\/a> citat de The Economist.<\/p>\n De asemenea, studiile care compar\u0103 diferite tehnici chirurgicale au dezv\u0103luit c\u0103 opera\u021biile mai ieftine \u0219i mai pu\u021bin complexe pot fi mai eficiente. Cel mai surprinz\u0103tor este c\u0103 datele indic\u0103 faptul c\u0103 anumite proceduri chirurgicale utilizate la scar\u0103 larg\u0103, precum fuziunea spinal\u0103 \u0219i repararea coafei rotatorilor, au efecte imposibil de distins de cele de tip placebo sau ale tratamentelor non-chirurgicale precum fizioterapia.<\/p>\n \u00cenc\u0103 \u0219i mai grav este c\u0103 unele interven\u021bii chirurgicale fac mai mult r\u0103u dec\u00e2t bine. Un studiu<\/a> realizat \u00een Marea Britanie a dezv\u0103luit c\u0103 opera\u021bia pentru cancerul de prostat\u0103 nu a influen\u021bat rata mortalit\u0103\u021bii pacien\u021bilor nici dup\u0103 15 ani, \u00eens\u0103 a agravat problemele de natur\u0103 sexual\u0103 \u0219i urologic\u0103.<\/p>\n Pe de alt\u0103 parte, un studiu<\/a> desf\u0103\u0219urat \u00een Finlanda privind o procedur\u0103 obi\u0219nuit\u0103 la nivelul genunchiului a ajuns la concluzia c\u0103 pacien\u021bii supu\u0219i unei interven\u021bii reale au prezentat, dup\u0103 zece ani, mai multe probleme la genunchiul afectat dec\u00e2t cei care au trecut printr-o interven\u021bie simulat\u0103 \u2013 o anestezie urmat\u0103 de o incizie superficial\u0103.<\/p>\n Chirurgul ortoped David Ring de la Universitatea din Texas, Austin, consider\u0103 c\u0103 majoritatea opera\u021biilor efectuate \u00een domeniul s\u0103u ar putea fi inutile.<\/p>\n Dac\u0103 a\u0219a de multe opera\u021bii nu sunt necesare, atunci cum se explic\u0103 faptul c\u0103 pacien\u021bii p\u0103r\u0103sesc de multe ori sala de opera\u021bii sim\u021bindu-se mai bine? \u00centr-un studiu<\/a> publicat \u00een 2022 \u00een revista medical\u0103 JAMA, cercet\u0103torii au str\u00e2ns date din 100 de studii clinice chirurgicale ce vizau 32 de tipuri de interven\u021bii.<\/p>\n Ace\u0219tia au constatat c\u0103 dou\u0103 treimi din \u00eembun\u0103t\u0103\u021birile resim\u021bite dup\u0103 opera\u021bie de pacien\u021bi se datorau, \u00een medie, ori capacit\u0103\u021bii corpului de a se vindeca singur, ori efectului placebo asociat cu sentimentul c\u0103 primeau \u00eengrijiri \u0219i c\u0103 erau preg\u0103ti\u021bi pentru opera\u021bie.<\/p>\n Doar o treime din beneficiile resim\u021bite au venit datorit\u0103 procedurii \u00een sine.<\/p>\n \u201eChirurgii cred c\u0103 sunt eficien\u021bi pentru c\u0103 administreaz\u0103 un efect placebo puternic\u201d, a spus Seth Leopold, un chirurg ortoped de la Universitatea din Washington.<\/p>\n \u00centr-un studiu<\/a> clinic de referin\u021b\u0103 realizat \u00een 2002 la care au participat 165 de pacien\u021bi, sub coordonarea lui Bruce Moseley de la Colegiul de Medicin\u0103 Baylor din Houston, echipa chirurgical\u0103 a apelat chiar la stropirea cu ap\u0103 \u00eentr-un recipient pentru a imita sunetul produs de eliminarea resturilor de \u021besut din articula\u021bia genunchiului.<\/p>\n De\u0219i pacien\u021bii se aflau sub anestezie general\u0103, echipa de cercetare a luat \u00een calcul faptul c\u0103 efectul placebo ar putea depinde de stimuli percepu\u021bi de creier chiar \u0219i c\u00e2nd pacientul nu este con\u0219tient.<\/p>\n Studiul a demonstrat c\u0103 interven\u021bia chirurgical\u0103 nu a fost mai eficient\u0103 la ameliorarea durerii dec\u00e2t opera\u021bia simulat\u0103.<\/p>\n Chirurgii continu\u0103 s\u0103 efectueze unele opera\u021bii la fel de des ca \u00eenainte, \u00een ciuda faptului c\u0103 s-a demonstrat faptul c\u0103 aceste opera\u021bii nu sunt mai eficiente dec\u00e2t o interven\u021bie simulat\u0103.<\/p>\n Le este greu s\u0103 cread\u0103 c\u0103 o procedur\u0103 pe care o practic\u0103 de ani de zile \u0219i care pare s\u0103 \u00eei ajute pe pacien\u021bi este, de fapt, inutil\u0103, a spus Ian Harris, un chirurg de la Universitatea din New South Wales, Sydney.<\/p>\n Studiile au ar\u0103tat c\u0103, pentru un anumit tip obi\u0219nuit de interven\u021bie chirurgical\u0103 la nivelul genunchiului, estim\u0103rile chirurgilor privind \u0219ansele de ameliorare a st\u0103rii de s\u0103n\u0103tate a pacientului sunt la fel de precise ca atunci c\u00e2nd \u00eencerci s\u0103 ghice\u0219ti pe ce parte va c\u0103dea o moned\u0103 aruncat\u0103 \u00een aer.<\/p>\n Chirurgii care au efectuat o anumit\u0103 procedur\u0103 medical\u0103 timp de ani de zile tind s\u0103 supraestimeze beneficiile ei, potrivit lui Stefan Lohmander de la Universitatea Lund din Suedia, pentru c\u0103 pacien\u021bii care se \u00eentorc la control sunt, \u00een mare parte, cei a c\u0103ror stare de s\u0103n\u0103tate s-a \u00eembun\u0103t\u0103\u021bit.<\/p>\n Mul\u021bi dintre pacien\u021bii care se \u00eentorc la cabinet nu vor s\u0103 \u00ee\u0219i dezam\u0103geasc\u0103 doctorii, a mai spus Lohmander, ceea ce explic\u0103, par\u021bial, de ce chirurgii simt de multe ori c\u0103 procedurile pe care le fac sunt mai eficiente \u00eentr-o mai mare m\u0103sur\u0103 dec\u00e2t pacien\u021bii lor.<\/p>\n\u201eChirurgii cred c\u0103 sunt eficien\u021bi pentru c\u0103 administreaz\u0103 un efect placebo puternic\u201d<\/h2>\n
Chirurgii care au efectuat o anumit\u0103 procedur\u0103 medical\u0103 timp de ani de zile tind s\u0103 supraestimeze beneficiile ei<\/h2>\n