{"id":2100747,"date":"2026-08-17T21:11:29","date_gmt":"2026-08-17T18:11:29","guid":{"rendered":"https:\/\/analyse.optim.biz\/?p=2100747"},"modified":"2026-08-17T21:11:29","modified_gmt":"2026-08-17T18:11:29","slug":"pacienti-terminali-ingropati-la-terapie-intensiva-care-este-situatia-ingrijirilor-paliative-la-buzau","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/analyse.optim.biz\/?p=2100747","title":{"rendered":"Pacien\u021bi terminali \u00eengropa\u021bi la Terapie Intensiv\u0103. Care este situa\u021bia \u00eengrijirilor paliative la Buz\u0103u"},"content":{"rendered":"

[analyse_image type=”featured” src=”https:\/\/opiniabuzau.ro\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/ingrijiri-paliative.webp”]<\/p>\n

\n
\n

Pentru zeci de mii de pacien\u021bi cu boli incurabile \u0219i pentru familiile lor, controlul durerii, sprijinul psihologic \u0219i \u00eengrijirea la sf\u00e2r\u0219itul vie\u021bii au ajuns s\u0103 fie mai degrab\u0103 o loterie dec\u00e2t un drept. Aceast\u0103 lips\u0103 nu doar afecteaz\u0103 calitatea vie\u021bii pacien\u021bilor, ci pune o presiune uria\u0219\u0103 pe spitale, medici \u0219i apar\u021bin\u0103tori, scrie site-ul de investiga\u021bii Snoop.\u00a0<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

192.000 de rom\u00e2ni au nevoie anual de \u00eengrijiri paliative, dar la nivel na\u021bional sunt doar 3.700 de paturi, \u0219i acestea distribuite inegal.\u00a0Numai 15 din cele 41 de spitale jude\u021bene din Rom\u00e2nia au compartimente sau sec\u021bii de \u00eengrijiri paliative, potrivit datelor ob\u021binute de jurnali\u0219tii\u00a0Snoop\u00a0de la Casa Na\u021bional\u0103 de Asigur\u0103ri de S\u0103n\u0103tate (CNAS).<\/p>\n

\u00cen Arad, de pild\u0103, exista, p\u00e2n\u0103 \u00een 2023, o sec\u021bie cu 30 de paturi, dar cl\u0103direa \u00een care se afla a fost grav afectat\u0103 de un cutremur; proiectul de a redeschide sec\u021bia \u00een alt\u0103 cl\u0103dire ar urma s\u0103 fie \u00eencheiat la sf\u00e2r\u0219itul lui 2026. Potrivit r\u0103spunsurilor colectate de Snoop de la spitale, mai sunt \u00een curs de amenajare sec\u021bii de paliative la spitalele jude\u021bene din Baia Mare (30 paturi), Gala\u021bi (\u00eenc\u0103 30), Tulcea (26) \u0219i Bistri\u021ba (\u00eenc\u0103 30).<\/p>\n

Alte sec\u021bii, ocupate de pacien\u021bi cu nevoi de paliative<\/strong><\/h3>\n

Majoritatea spitalelor nu centralizeaz\u0103 informa\u021biile legate de bolnavii care r\u0103m\u00e2n pe paturi de ATI, oncologie, neurologie sau chiar chirurgie, fiindc\u0103 nu g\u0103sesc loc la paliative.<\/p>\n

Medicii din sec\u021biile de Terapie Intensiv\u0103 trateaz\u0103 frecvent pacien\u021bi cu diagnostice care ar necesita servicii de \u00eengrijiri paliative. \u00cen lipsa unei legisla\u021bii clare, medicii continu\u0103 s\u0103 aplice tratamente \u0219i interven\u021bii menite s\u0103-i \u021bin\u0103 \u00een via\u021b\u0103 \u201ef\u0103r\u0103 ca pacientul s\u0103 aib\u0103 vreun beneficiu\u201d<\/em>, a explicat, pentru Snoop, conf. dr. Elena Copaciu, medic ATI la Spitalul Universitar Bucure\u0219ti.\u00a0\u00a0Acestea pot include, de exemplu, ventila\u021bia mecanic\u0103 invaziv\u0103 cu intuba\u021bia traheei sau \u00eenlocuirea temporar\u0103 a func\u021biei rinichilor cu ajutorul unor aparate. \u201eAu sens atunci c\u00e2nd estim\u0103m c\u0103 speran\u021ba de via\u021b\u0103 \u0219i calitatea vie\u021bii post episod critic se \u00eembun\u0103t\u0103\u021besc\u201d<\/em>, arat\u0103\u00a0Copaciu. \u201eDac\u0103 un pacient este imobilizat la pat \u0219i nu comunic\u0103 cu cei din jurul s\u0103u, nu ne putem a\u0219tepta s\u0103 fie mai bine dup\u0103 externarea din terapie intensiv\u0103. Fiecare episod de boal\u0103 critic\u0103 scade rezerva func\u021bional\u0103, mai ales la cei cu boli cronice \u00een stadii avansate\u201d\u00a0<\/em>, mai spune aceasta.<\/p>\n

<\/a><\/div>\n

Odat\u0103 interna\u021bi \u00eentr-o sec\u021bie de ATI, pacien\u021bii au \u0219anse mai mari s\u0103 fie supu\u0219i unor interven\u021bii medicale agresive la sf\u00e2r\u0219itul vie\u021bii, inclusiv resuscitare, ca parte a protocoalelor standard, explic\u0103 \u0219i conf. Vladimir Poroch, \u0219eful sec\u021biei de paliative de la Institutul Regional de Oncologie Ia\u0219i:\u00a0\u201eSe ajunge la ceea ce numim\u00a0\u00eencr\u00e2ncenare terapeutic\u0103, c\u00e2nd pacien\u021bilor li se administreaz\u0103 interven\u021bii care nu le mai aduc beneficii reale. Nu le asigur\u0103 supravie\u021buire semnificativ mai mare, poate doar de ordinul orelor sau zilelor, iar calitatea vie\u021bii poate s\u0103 aib\u0103 mult de suferit \u00een urma acestui tip de abordare\u201d<\/em>.<\/p>\n

La r\u00e2ndul ei, dr. Copaciu spune c\u0103, \u00een permanen\u021b\u0103, sunt patru-cinci astfel de pacien\u021bi care r\u0103m\u00e2n pe sec\u021bia de terapie intensiv\u0103 de la Spitalul Universitar Bucure\u0219ti \u00eentre c\u00e2teva s\u0103pt\u0103m\u00e2ni p\u00e2n\u0103 la jum\u0103tate de an. Raportat la num\u0103rul total de locuri, \u00eenseamn\u0103 aproximativ 10% din paturi.\u00a0\u201ePaturi \u00een\u00a0hospice\u00a0sunt foarte pu\u021bine, iar internarea \u00een\u00a0hospice\u00a0este limitat\u0103 la aproximativ trei s\u0103pt\u0103m\u00e2ni. Familiile, \u00een mare parte, nu \u00ee\u0219i pot asuma aceste \u00eengrijiri la domiciliu\u201d<\/em>, explic\u0103 specialista.<\/p>\n

\u0218i Radu \u021aincu, \u0219eful sec\u021biei ATI 2 la Floreasca, \u00eent\u00e2lne\u0219te frecvent acelea\u0219i situa\u021bii.\u00a0 \u201eSunt foarte mul\u021bi pacien\u021bi care nu pot pleca din spital, pentru c\u0103 au nevoie de centru de palia\u021bie. R\u0103m\u00e2n interna\u021bi perioade mai lungi de timp, pentru c\u0103 nu se g\u0103se\u0219te un astfel de loc. Iar acest lucru creeaz\u0103 prejudicii tuturor\u201d<\/em>, spune \u021aincu. Pe de-o parte, pacientul nu prime\u0219te tipul specific de \u00eengrijiri de care are nevoie, dar cre\u0219te \u0219i riscul dezvolt\u0103rii unor complica\u021bii \u201eprin faptul c\u0103 r\u0103m\u00e2ne al\u0103turi de al\u021bi pacien\u021bi care au anumite patologii infec\u021bioase \u0219i pot s\u0103 dezvolte infec\u021bii asociate actului medical\u201d<\/em>.<\/p>\n

Din perspectiva spitalului, un astfel de caz genereaz\u0103 costuri suplimentare. Paturile de ATI sunt cele mai scumpe din \u00eentreg sistemul medical. Cost\u0103 undeva \u00eentre 1.200 \u0219i 1.800 lei, comparativ cu 273 lei \u2013 c\u00e2t deconteaz\u0103 Casa un pat de \u00eengrijiri paliative. Nu \u00een ultimul r\u00e2nd, \u201eblocheaz\u0103 un pat pentru un pacient care ar avea nevoie s\u0103 fie tratat \u00een mod acut de o anumit\u0103 patologie\u201d.<\/p>\n

Nevoia real\u0103 este acoperit\u0103 \u00een propor\u021bie de pu\u021bin peste 20%<\/strong><\/h3>\n

Cele mai recente date oficiale privind\u00a0acoperirea real\u0103\u00a0sunt din 2019, c\u00e2nd grupul tehnic de lucru \u0219i comisia de palia\u021bie a Ministerului S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii (MS) au calculat c\u0103 18,71% din cei 175.000 de pacien\u021bi care aveau nevoie de \u00eengrijiri paliative le-au putut accesa. Chiar \u0219i aceast\u0103 cifr\u0103 este oarecum \u00een\u0219el\u0103toare, explic\u0103 Mirela Nem\u021banu, CEO Hospice Casa Speran\u021bei, ai c\u0103rei colegi au fost parte din grupul tehnic de lucru, pentru c\u0103 au fost num\u0103rate toate serviciile punctuale. \u201eDac\u0103 pacientul a fost internat o dat\u0103, dar apoi el a mai tr\u0103it \u0219ase luni f\u0103r\u0103 palia\u021bie, noi am considerat c\u0103 a primit palia\u021bie\u201d.\u00a0<\/em><\/p>\n

Aplic\u00e2nd aceea\u0219i formul\u0103 de calcul pe date demografice \u0219i de mortalitate, Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii a estimat nevoia de \u00eengrijiri paliative la\u00a0192.000 de persoane\u00a0\u00een 2021. Iar num\u0103rul pacien\u021bilor este de a\u0219teptat s\u0103 creasc\u0103, dat\u0103 fiind \u00eemb\u0103tr\u00e2nirea popula\u021biei.\u00a0Potrivit lui Vladimir Poroch, pre\u0219edintele Asocia\u021biei Na\u021bionale de \u00cengrijire Paliativ\u0103\u00a0<\/strong><\/em> (ANIP), ast\u0103zi \u201enevoia real\u0103 este acoperit\u0103 \u00een propor\u021bie de pu\u021bin peste 20%\u201d.<\/em><\/p>\n

\n

La nivelul jude\u021bului Buz\u0103u, exist\u0103 nu num\u0103r de 141 paturi contractate, situate \u00een \u0219ase centre, deservite de 18 medici cu atestat \u00een \u00eengrijiri paliative: 45 la Spitalul S\u0103poca, 25 la Spitalul \u201eSf\u00e2ntu Sava\u201d, 25 la Centrul Medical Medinvest, 20 la spitalul Municipal R\u00e2mnicu S\u0103rat, 17 la SC Ecomed SRL Vintil\u0103 Vod\u0103 \u0219i nou\u0103 la Spitalul Smeeni. <\/strong><\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

Programul mereu am\u00e2nat \u0219i centrele f\u0103cute doar pe h\u00e2rtie<\/strong><\/h3>\n

Statul recunoa\u0219te, de ani buni, lipsurile \u00een \u00eengrijirea paliativ\u0103 \u0219i \u00een documentele sale oficiale.\u00a0Strategia\u00a0Na\u021bional\u0103 2023-2030 consider\u0103 c\u0103 dezvoltarea palierelor de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 comunitar\u0103, \u00eengrijiri de lung\u0103 durat\u0103, \u00eengrijiri paliative este suboptimal\u0103. Problemele de fond sunt lipsa resurselor umane calificate \u0219i infrastructura precar\u0103.<\/p>\n

Strategia stabilea ca \u021binte pentru \u00eengrijirea paliativ\u0103 servicii de palia\u021bie institu\u021bionalizate disponibile \u00een fiecare ora\u0219 re\u0219edin\u021b\u0103 din Rom\u00e2nia, servicii de palia\u021bie ambulatorie\/domiciliu disponibile \u00een minim 10% din localit\u0103\u021bile fiec\u0103rui jude\u021b din Rom\u00e2nia.<\/p>\n

La jum\u0103tatea perioadei de implementare a strategiei, exist\u0103 \u00eenc\u0103 jude\u021be f\u0103r\u0103 niciun pat de \u00eengrijiri paliative, iar serviciul la domiciliu exist\u0103 \u00een doar \u0219apte jude\u021be.<\/p>\n

\u00cen aprilie 2026, c\u00e2nd Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii anun\u021ba\u00a0Planul Na\u021bional de Paturi, o \u201ereform\u0103\u201d care viza reducerea cu 14.000 a num\u0103rului total de paturi din sistemul medical, a fost prev\u0103zut\u0103 exceptarea locurilor de \u00eengrijiri paliative de la acest plafon. Este una din cele mai importante m\u0103suri luate pentru a proteja acest domeniu, deoarece \u00eenseamn\u0103 c\u0103, \u00een teorie, pot fi amenajate oric\u00e2te paturi noi de paliative \u00een sistemul medical.<\/p>\n

Paturi de palia\u021bie s-au promis \u0219i \u00een 2022, c\u00e2nd Rom\u00e2nia\u00a0a adoptat\u00a0Planul Na\u021bional pentru Prevenirea \u0219i Combaterea Cancerului, prin legea 293\/2022. Atunci statul \u0219i-a stabilit ca \u021bint\u0103, p\u00e2n\u0103 la finalul anului 2024, crearea a 2.000 de paturi de \u00eengrijiri paliative \u00een sistemul public de s\u0103n\u0103tate \u0219i decontarea prin CNAS a 4.000 paturi.\u00a0La doi ani distan\u021b\u0103 de termenul-limit\u0103, Rom\u00e2nia are doar\u00a01.312 paturi de palia\u021bie\u00a0\u00een spitalele de stat (conform datelor ob\u021binute de Snoop de la CNAS). Iar num\u0103rul total al paturilor contractate cu casa de asigur\u0103ri este cu 25% mai mic dec\u00e2t \u021binta stabilit\u0103.<\/p>\n

Un alt proiect care urm\u0103rea dezvoltarea serviciilor de \u00eengrijiri paliative \u2013 inclusiv la domiciliu \u2013 a fost PAL-PLAN, coordonat de Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii \u0219i derulat \u00een perioada 2020-2023. A fost finan\u021bat cu 5 milioane de euro din Fondul Social European \u0219i a avut ca parteneri CNAS, Funda\u021bia Hospice Casa Speran\u021bei, Ministerul Muncii \u0219i Autoritatea Na\u021bional\u0103 de Management al Calit\u0103\u021bii \u00een S\u0103n\u0103tate (ANMCS).<\/p>\n

Printre rezultatele anun\u021bate\u00a0de ministerul condus de Rafila \u00een noiembrie 2023 se afl\u0103 elaborarea primului Program Na\u021bional de dezvoltare gradual\u0103 a serviciilor de \u00eengrijiri paliative \u00een spitale, ambulatoriu \u0219i la domiciliu, \u00eenfiin\u021barea a opt centre-pilot pentru \u00eengrijiri la domiciliu.<\/p>\n

Programul na\u021bional de \u00eengrijiri paliative nu func\u021bioneaz\u0103 nici ast\u0103zi. \u00cen septembrie 2024, guvernul \u00ee\u0219i asumase prin\u00a0ordonan\u021b\u0103 de urgen\u021b\u0103\u00a0unele m\u0103suri legislative necesare pentru a-l lansa \u00een ultimul trimestru din acel an. \u00cens\u0103 \u00een ianuarie 2026, guvernul a admis oficial c\u0103 nu era \u00eenc\u0103 opera\u021bional \u0219i a prelungit cu 12 luni decontarea prin sistemul existent.<\/p>\n

Niciunul din cele opt centre pilot de IP la domiciliu nu func\u021bioneaz\u0103 \u0219i nu a func\u021bionat, au spus pentru Snoop mai multe surse care cunosc direct proiectul.\u00a0Centrele\u00a0au fost dotate, potrivit ministerului, cu c\u00e2te un autovehicul, mobilier de birou, mobilier medical, kituri dispozitive medicale, echipament de lucru, echipament IT, \u0219i medicamente specifice. \u201eAu venit dot\u0103rile \u0219i acolo s-a oprit totul\u201d<\/em>, spune Ovidiu G\u00eerbovan, managerul Spitalului Jude\u021bean din T\u00e2rgu Mure\u0219, \u201eproblemele au fost rela\u021bia cu casa, decontul \u0219i salarizarea\u201d<\/em>. Managerul spune c\u0103 nu au existat clarific\u0103ri din partea casei \u0219i a ministerului despre cum vor fi finan\u021bate aceste servicii.<\/p>\n

\u00cen plus, personalul care ar fi fost mutat dintr-o sec\u021bie de spital \u00eentr-o echip\u0103 de \u00eengrijiri la domiciliu ar fi pierdut din sporurile de pe sec\u021bie. \u201eIdeea este bun\u0103, s\u0103 mergem la domiciliul bolnavului \u0219i s\u0103 nu-l scoatem din confortul lui familial, dar asta \u00eenseamn\u0103 bani mult mai mul\u021bi\u201d<\/em>, consider\u0103 G\u00eerbovan.<\/p>\n

E\u0219ecul proiectului \u00eenseamn\u0103 c\u0103, \u00een continuare, statul nu ofer\u0103 niciun serviciu de palia\u021bie la domiciliu. Iar anul trecut, conform datelor CNAS, doar 2.059 de oameni au beneficiat de acest serviciu. Adic\u0103 pu\u021bin peste 1% din cei care aveau nevoie.<\/p>\n<\/div>\n

[analyse_source url=”https:\/\/opiniabuzau.ro\/pacienti-terminali-ingropati-la-terapie-intensiva-care-este-situatia-ingrijirilor-paliative-la-buzau\/”]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

[analyse_image type=”featured” src=”https:\/\/opiniabuzau.ro\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/ingrijiri-paliative.webp”] Pentru zeci de mii de pacien\u021bi cu boli incurabile \u0219i pentru familiile lor, controlul durerii, sprijinul psihologic \u0219i \u00eengrijirea la sf\u00e2r\u0219itul vie\u021bii au ajuns s\u0103 fie mai degrab\u0103 o loterie dec\u00e2t un drept. Aceast\u0103 lips\u0103 nu doar afecteaz\u0103 calitatea vie\u021bii pacien\u021bilor, ci pune o presiune uria\u0219\u0103 pe spitale, medici \u0219i apar\u021bin\u0103tori, scrie […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[226,44],"class_list":["post-2100747","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-politics","tag-crawlmanager","tag-opiniabuzau-ro"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2100747","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2100747"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2100747\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2100747"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2100747"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2100747"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}