{"id":2090367,"date":"2026-08-12T08:01:14","date_gmt":"2026-08-12T05:01:14","guid":{"rendered":"https:\/\/analyse.optim.biz\/?p=2090367"},"modified":"2026-08-12T08:01:14","modified_gmt":"2026-08-12T05:01:14","slug":"interviu-cu-dr-serbanoiu-claudiu-medic-primar-obstetrica-ginecologie-sarcina-ectopica-necesita-tratament-rapid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/analyse.optim.biz\/?p=2090367","title":{"rendered":"Interviu cu Dr. \u0218erb\u0103noiu Claudiu, , medic primar obstetric\u0103-ginecologie \u2013 ,,Sarcina ectopic\u0103 necesit\u0103 tratament rapid,,"},"content":{"rendered":"<p>[analyse_image type=&#8221;featured&#8221; src=&#8221;https:\/\/blitz24.ro\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/doctor-obstretica-ginecologie-serbanoiu-claudiu-maternitate-buzau.jpg&#8221;]<\/p>\n<div class=\"cm-entry-summary\">\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Sarcina ectopic\u0103 este o afec\u021biune care necesit\u0103 un diagnostic \u0219i un tratament rapid pentru a proteja s\u0103n\u0103tatea pacientei.<\/strong><\/p>\n<p data-sjubz=\"14\">\u00cen acest material vom discuta despre ce este sarcina ectopic\u0103, care sunt simptomele de alarm\u0103, cum se stabile\u0219te diagnosticul \u0219i care sunt op\u021biunile de tratament, al\u0103turi de Dr. \u0218erb\u0103noiu Claudiu, medic primar obstetric\u0103-ginecologie, doctor \u00een \u0219tiin\u021be medicale \u0219i \u0219eful Sec\u021biei de Obstetric\u0103-Ginecologie din cadrul Maternit\u0103\u021bii Buz\u0103u.<\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Ce este o sarcin\u0103 ectopic\u0103?<\/strong><\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Dr. \u0218erb\u0103noiu Claudiu<\/strong>: \u201eSarcina ectopic\u0103 este orice sarcin\u0103 \u00een care blastocistul se implanteaz\u0103 \u00een alt\u0103 parte dec\u00e2t \u00een cavitatea uterului, unde este locul lui de implantare. Astfel, g\u0103sim sarcini extrauterine \u00een tromp\u0103, \u00een cavitatea abdominal\u0103, \u00een cicatricea uterin\u0103, \u00een peretele uterului, \u00een por\u021biunea istmic\u0103 a trompei. Putem g\u0103si sarcin\u0103 ectopic\u0103 \u00een col sau putem g\u0103si \u0219i o sarcin\u0103 normal\u0103 \u0219i o sarcin\u0103 ectopic\u0103, se nume\u0219te sarcin\u0103 heterotopic\u0103.<\/p>\n<p data-sjubz=\"14\">Din fericire, cele mai multe cazuri, 90%, sunt sarcini ectopice tubare, \u00een tromp\u0103, iar abordarea lor chirurgical\u0103 este mai u\u0219oar\u0103. Dar nu trebuie s\u0103 neglij\u0103m posibilitatea sarcinii ectopice \u00een alte localiz\u0103ri. Pentru c\u0103 a crescut foarte mult inciden\u021ba opera\u021biilor cezariene, multe sarcini se trateaz\u0103 la nivelul tran\u0219ei de serotomie, \u00een defectul de tran\u0219\u0103, de acolo, \u0219i reprezint\u0103 o provocare medical\u0103 serioas\u0103.\u201d<\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Care sunt principalele cauze \u0219i factorii de risc?<\/strong><\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Dr. \u0218erb\u0103noiu Claudiu<\/strong>: \u201eFactori de risc ar fi: v\u00e2rsta peste 35 de ani, fumatul. Cauze: infec\u021bii ale tractului genital, procedeele de fertilizare in vitro, opera\u021bii la nivelul tractului genital, fie de trompe, fie ale colului. Sunt mul\u021bi factori, dar nu neap\u0103rat \u00eei putem controla.\u201d<\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Care sunt simptomele de alarm\u0103?<\/strong><\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Dr. \u0218erb\u0103noiu Claudiu<\/strong>: \u201e\u00cen primul r\u00e2nd, orice sarcin\u0103 ectopic\u0103 este un motiv foarte temeinic de \u00eengrijorare. \u00cenc\u0103 este una dintre cauzele de mortalitate matern\u0103 destul de ridicate la nivel global, astfel \u00eenc\u00e2t orice sarcin\u0103 pe care nu o g\u0103se\u0219ti la locul ei, \u00een uter, se rezum\u0103 a fi o sarcin\u0103 ectopic\u0103 \u0219i atunci trebuie s\u0103 vedem unde este localizat\u0103.<\/p>\n<p data-sjubz=\"14\">Semnele de alarm\u0103 variaz\u0103 de la minore p\u00e2n\u0103 la \u0219ocul hemoragic provocat de s\u00e2ngerarea abdominal\u0103, \u00een cazul sarcinii tubare, sau s\u00e2nger\u0103rilor vaginale puternice, \u00een cazul sarcinilor cervicale.<\/p>\n<p data-sjubz=\"14\">\u00cen principal, orice femeie c\u0103reia nu \u00eei vine menstrua\u021bia, orice femeie la v\u00e2rsta reproducerii c\u0103reia nu \u00eei vine menstrua\u021bia \u0219i are un test de sarcin\u0103 pozitiv, testul de sarcin\u0103 fiind fiabil \u0219i foarte bun, \u0219i care, \u00een urma unei ecografii, consulta\u021bii\/ecografii, nu se depisteaz\u0103 sarcina \u00een cavitatea uterin\u0103, este un semnal de alarm\u0103.\u201d<\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Cum se stabile\u0219te diagnosticul?<\/strong><\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Dr. \u0218erb\u0103noiu Claudiu<\/strong>: \u201eDiagnosticul se stabile\u0219te odat\u0103 cu sarcina, prin beta-hCG, c\u0103 este din s\u00e2nge, c\u0103 este din urin\u0103. Beta-hCG, cel mai sigur \u0219i mai clar, ecografic, ca o sarcin\u0103 incipient\u0103 la \u00eenceput poate s\u0103 p\u0103c\u0103leasc\u0103, nu \u00ee\u021bi po\u021bi da seama cu u\u0219urin\u021b\u0103. Cel mai simplu, ecografic endovaginal, dar \u0219i la ecografia endovaginal\u0103 este posibilitatea s\u0103 fie o sarcin\u0103 mic\u0103, incipient\u0103, \u0219i s\u0103 nu \u00ee\u021bi dai seama dac\u0103 este o sarcin\u0103 intrauterin\u0103 sau extrauterin\u0103.\u201d<\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Care sunt op\u021biunile de tratament?<\/strong><\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Dr. \u0218erb\u0103noiu Claudiu<\/strong>: \u201eDifer\u0103. \u00cen situa\u021bia \u00een care ai o suspiciune de sarcin\u0103 extrauterin\u0103, dar tu nu ai un diagnostic precis de sarcin\u0103 extrauterin\u0103 \u0219i dac\u0103 pacientul este echilibrat hemodinamic, nu are \u0219oc hemoragic, nu are durere mare, o variant\u0103 ar fi expectativa, adic\u0103 s\u0103 a\u0219tept\u0103m s\u0103 vedem ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103. Pentru c\u0103, \u00een cazul unei sarcini, cre\u0219terea la nivelul cavit\u0103\u021bii uterine \u00een sarcin\u0103 este foarte accentuat\u0103 \u00een primele s\u0103pt\u0103m\u00e2ni, astfel \u00eenc\u00e2t, de la o s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 la alta, ceea ce n-ai v\u0103zut acum o s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103, cu siguran\u021b\u0103 poate vei vedea \u00een cazul unei sarcini intrauterine normale peste o s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103. Aceasta ar fi varianta pentru stabilirea diagnosticului.<\/p>\n<p data-sjubz=\"14\">Una dintre variantele promovate \u0219i agreate de ghidurile noastre ar fi tratamentul medicamentos \u00een cazul \u00een care ai o sarcin\u0103 extrauterin\u0103 diagnosticat\u0103 \u0219i nu ai \u0219i o sarcin\u0103 intrauterin\u0103, iar sarcina extrauterin\u0103 diagnosticat\u0103 este situat\u0103 la nivelul trompei, dar se preteaz\u0103 \u0219i pentru cele cervicale. Ar fi tratamentul cu metotrexat.<\/p>\n<p data-sjubz=\"14\">Dac\u0103 pacientul nu are contraindica\u021bii de a\u0219a ceva \u0219i dac\u0103 pacientul este compliant, adic\u0103 \u00een\u021belege \u0219i riscurile, \u0219i efectele secundare ale metotrexatului \u0219i \u00ee\u0219i asum\u0103 chestia asta, tratamentul atunci se poate ini\u021bia cu metotrexat la sarcinile extrauterine care sunt echilibrate hemodinamic \u0219i care nu sunt cu s\u00e2nger\u0103ri sau simptomatologie intens\u0103.<\/p>\n<p data-sjubz=\"14\">CITE\u0218TE \u0218I <a href=\"https:\/\/blitz24.ro\/national\/romanii-pot-vedea-perseidele-pana-pe-24-august\/\">Rom\u00e2nii pot vedea perseidele p\u00e2n\u0103 pe 24 august<\/a><\/p>\n<p data-sjubz=\"14\">Sunt mai multe scheme: schema cu o doz\u0103, schema cu dou\u0103 doze, schema cu maximum patru doze. Se face monitorizare ecografic\u0103 a sarcinii \u0219i, mai ales, monitorizarea serologic\u0103 a beta-hCG, la intervale regulate. Dac\u0103 scade \u00eentr-un ritm suficient de confortabil pentru noi, atunci \u00eenseamn\u0103 c\u0103 tratamentul a fost eficient \u0219i trebuie s\u0103 urm\u0103rim \u00een dinamic\u0103 p\u00e2n\u0103 c\u00e2nd beta-hCG-ul scade sub 20 de unit\u0103\u021bi.<\/p>\n<p data-sjubz=\"14\">Acest tratament se preteaz\u0103 la sarcini extrauterine mici, sub 3 cm, la valori ale beta-hCG-ului undeva la 3.500 sau sub \u0219i, eventual, s\u0103 se vad\u0103 activitate cardiac\u0103. Dar dac\u0103 aceste condi\u021bii sunt \u00eendeplinite, tratamentul cu metotrexat poate fi eficient \u0219i poate rezolva situa\u021bia. Dar rata de e\u0219ec a tratamentului medicamentos cre\u0219te. De aceea, o parte din pacientele pe care le-am tratat din sec\u021bia noastr\u0103 cu metotrexat au ajuns la opera\u021bie.\u201d<\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>\u00cen ce situa\u021bii este necesar\u0103 interven\u021bia chirurgical\u0103?<\/strong><\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Dr. \u0218erb\u0103noiu Claudiu<\/strong>: \u201eInterven\u021bia chirurgical\u0103 este necesar\u0103 la toate sarcinile extrauterine cu instabilitate hemodinamic\u0103, cu dureri abdominale existente, cu diagnosticul pus de sarcin\u0103 extrauterin\u0103 \u0219i care au criteriile anterioare, \u00een dimensiuni de peste 3 cm, \u0219i atunci c\u00e2nd pacientul devine o urgen\u021b\u0103 medico-chirurgical\u0103. \u0218i atunci, tratamentul cam acesta este.\u201d<\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Ce riscuri apar dac\u0103 nu este tratat\u0103 la timp?<\/strong><\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Dr. \u0218erb\u0103noiu Claudiu<\/strong>: \u201e\u00cen foarte rare cazuri, o sarcin\u0103 extrauterin\u0103 tubar\u0103, \u00een general, poate s\u0103 se termine cu un avort tubar \u0219i sarcina s\u0103 fie avortat\u0103 \u00een cavitatea abdominal\u0103, iar acolo s\u0103 se sting\u0103 procesul. Dar nu este a\u0219a. De obicei, o sarcin\u0103 extrauterin\u0103 evolueaz\u0103 de cele mai multe ori c\u0103tre s\u00e2ngerare.<\/p>\n<p data-sjubz=\"14\">C\u0103 este s\u00e2ngerare \u00een cavitatea abdominal\u0103, de la tromp\u0103 sau de la ovar, dac\u0103 este implantat\u0103 pe ovar, sau dac\u0103 este implantat\u0103 \u00een cavitatea peritoneal\u0103 \u0219i acolo d\u0103 s\u00e2ngerare, sau s\u00e2ngerare abundent\u0103 vaginal\u0103 \u00een cadrul sarcinilor cervicale, toate acestea duc spre o agravare a situa\u021biei pacientei \u0219i necesitatea interven\u021biei chirurgicale.\u201d<\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Cum afecteaz\u0103 fertilitatea \u0219i viitoarele sarcini?<\/strong><\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Dr. \u0218erb\u0103noiu Claudiu<\/strong>: \u201e\u00cen primul r\u00e2nd, de orice localizare am vorbi, locul unde s-a implantat blastocistul produce o lezare a \u021besuturilor, astfel \u00eenc\u00e2t, la nivelul trompei, se produce o alterare \u0219i nu va fi func\u021bional\u0103 sau, mai degrab\u0103, pu\u021bin probabil s\u0103 fie func\u021bional\u0103 \u00een cazul procedurilor chirurgicale \u00een care numai incizezi trompa \u0219i cure\u021bi sarcina \u0219i o la\u0219i pe loc. De obicei, devine sursa pentru o nou\u0103 extrauterin\u0103.<\/p>\n<p data-sjubz=\"14\">\u00cen cazul sarcinilor cervicale, se cam finalizeaz\u0103 cu histerectomie total\u0103, pentru c\u0103 s\u00e2nger\u0103rile sunt foarte mari. La restul de localiz\u0103ri, amprenteaz\u0103 fertilitatea femeii, \u00een general o reduce semnificativ.\u201d<\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Poate fi prevenit\u0103 sarcina ectopic\u0103?<\/strong><\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Dr. \u0218erb\u0103noiu Claudiu<\/strong>: \u201eDa, poate fi prevenit\u0103. La factorii de risc sunt infec\u021biile tractului genital: analize f\u0103cute la timp, investiga\u021bii, infec\u021bii ale tractului genital, s\u0103 le tratezi. Renun\u021barea la fumat sau reducerea fumatului, de exemplu. Fertilizarea in vitro este cauza de infertilitate, \u00een general, infec\u021bia este cauza principal\u0103.\u201d<\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Ce recomand\u0103ri ave\u021bi pentru femeile care au trecut printr-o sarcin\u0103 ectopic\u0103?<\/strong><\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Dr. \u0218erb\u0103noiu Claudiu<\/strong>: \u201eS\u0103 se \u00eengrijeasc\u0103, s\u0103 \u00ee\u0219i fac\u0103 consulturile periodice \u0219i, \u00een clipa \u00een care \u00eei \u00eent\u00e2rzie menstrua\u021bia, \u00een clipa \u00een care suspecteaz\u0103 o sarcin\u0103, s\u0103 verifice c\u00e2t mai repede prezen\u021ba sarcinii \u0219i, mai ales, prezen\u021ba sarcinii \u00een uter. Este cel mai important lucru.\u201d<\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>C\u00e2te cazuri de sarcin\u0103 ectopic\u0103 s-au \u00eenregistrat \u00een anul 2025, respectiv 2026, la Maternitatea Buz\u0103u?<\/strong><\/p>\n<p data-sjubz=\"14\"><strong>Dr. \u0218erb\u0103noiu Claudiu<\/strong>: \u201e12 cazuri num\u0103rate, de anul trecut p\u00e2n\u0103 luna trecut\u0103, \u0219i din ele, dou\u0103 treimi au fost rezolvate chirurgical, laparoscopic, pentru c\u0103 erau stabile. Restul au fost rezolvate chirurgical, mai pu\u021bin de o treime, chirurgical clasic, pentru c\u0103 erau urgen\u021be. \u0218i o propor\u021bie care nu completeaz\u0103 sut\u0103 la sut\u0103: cele tratate medicamentos au ajuns la opera\u021bie. Cam la 40% dintre \u00a0cazuri s-a \u00eencercat rezolvarea medicamentoas\u0103, cam la jum\u0103tate sau ceva mai pu\u021bin de jum\u0103tate din cazurile care au fost tratate.\u201d<\/p>\n<\/div>\n<p>[analyse_source url=&#8221;https:\/\/blitz24.ro\/national\/interviu-cu-dr-serbanoiu-claudiu-medic-primar-obstetrica-ginecologie-sarcina-ectopica-necesita-tratament-rapid\/&#8221;]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[analyse_image type=&#8221;featured&#8221; src=&#8221;https:\/\/blitz24.ro\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/doctor-obstretica-ginecologie-serbanoiu-claudiu-maternitate-buzau.jpg&#8221;] Sarcina ectopic\u0103 este o afec\u021biune care necesit\u0103 un diagnostic \u0219i un tratament rapid pentru a proteja s\u0103n\u0103tatea pacientei. \u00cen acest material vom discuta despre ce este sarcina ectopic\u0103, care sunt simptomele de alarm\u0103, cum se stabile\u0219te diagnosticul \u0219i care sunt op\u021biunile de tratament, al\u0103turi de Dr. \u0218erb\u0103noiu Claudiu, medic primar obstetric\u0103-ginecologie, doctor [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[42,226],"class_list":["post-2090367","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-politics","tag-blitz24-ro","tag-crawlmanager"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2090367","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2090367"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2090367\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2090367"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2090367"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2090367"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}