[analyse_image type=”featured” src=”https:\/\/s.iw.ro\/gateway\/g\/ZmlsZVNvdXJjZT1odHRwJTNBJTJGJTJG\/c3RvcmFnZTA4dHJhbnNjb2Rlci5yY3Mt\/cmRzLnJvJTJGc3RvcmFnZSUyRjIwMjYl\/MkYwNiUyRjA2JTJGMjc3NDM0MF8yNzc0\/MzQwX0dldHR5SW1hZ2VzLTEyNDkwNjcw\/NzEuanBnJnc9MTIwMCZoPTYzMCZ6Yz0x\/Jmhhc2g9YmEwMGI2ZjhhNjM1Y2Y1YjM3YmRkN2RhNzk5YWI4NGI=.thumb.jpg”]<\/p>\n
Interviurile de diagnostic \u2013 cea mai frecvent\u0103 metod\u0103 utilizat\u0103 pentru diagnosticarea tulbur\u0103rilor legate de consumul de substan\u021be \u0219i a tulbur\u0103rilor mintale, inclusiv depresia, anxietatea, tulburarea bipolar\u0103 \u0219i tulbur\u0103rile de personalitate \u2013 au niveluri diferite de fiabilitate \u00een func\u021bie de afec\u021biunea evaluat\u0103, potrivit unui nou studiu, scrie The Guardian<\/a>.<\/strong><\/p>\n Laura Duncan, profesoar\u0103 de psihiatrie la Universitatea McMaster \u0219i una dintre autoarele studiului publicat \u00een Jama Network Open<\/a>, a declarat c\u0103 interviurile de diagnostic sunt \u201eadesea tratate ca un \u00abstandard de aur\u00bb pentru evaluarea tulbur\u0103rilor mintale at\u00e2t \u00een practica clinic\u0103, c\u00e2t \u0219i \u00een cercetare\u201d, \u00eens\u0103 a subliniat c\u0103 acestea nu ofer\u0103 un \u201ereper definitiv care s\u0103 demonstreze o validitate \u0219i o fiabilitate excelente\u201d.<\/p>\n De\u0219i dovezile privind fiabilitatea acestor interviuri au fost mult timp neconcludente, \u201eele continu\u0103 s\u0103 fie considerate pe scar\u0103 larg\u0103 cea mai bun\u0103 abordare disponibil\u0103, posibil din cauza lipsei unor alternative mai bune\u201d, a spus Duncan. Studiul de revizuire reune\u0219te dovezi provenite din cercet\u0103ri privind \u201efiabilitatea test\u2013retest\u201d a interviurilor de diagnostic, analizate \u00een perioada februarie 2024 \u2013 septembrie 2025.<\/p>\n Autorii studiului au utilizat coeficientul kappa al lui Cohen pentru a estima c\u00e2t de fiabile sunt interviurile de diagnostic pentru diferite afec\u021biuni de s\u0103n\u0103tate mintal\u0103. Aceast\u0103 metod\u0103 le-a permis s\u0103 determine c\u00e2t de des un pacient prime\u0219te acela\u0219i diagnostic atunci c\u00e2nd sus\u021bine acela\u0219i interviu de dou\u0103 ori, \u021bin\u00e2nd cont de faptul c\u0103 uneori acest lucru poate avea loc \u0219i din \u00eent\u00e2mplare.<\/p>\n Cite\u0219te \u0219i: Rutina zilnic\u0103 constant\u0103 ar putea \u00eencetini procesul de \u00eemb\u0103tr\u00e2nire biologic\u0103 (studiu)<\/a><\/strong><\/p>\n \u00cen general, fiabilitatea medie a fost mai bun\u0103 pentru tulbur\u0103rile legate de consumul de substan\u021be, iar cea mai ridicat\u0103 a fost observat\u0103 pentru tulburarea de consum de opioide. Duncan a explicat c\u0103 acest lucru este datorat faptului c\u0103 criteriile pentru aceste tulbur\u0103ri sunt bazate \u00een mare m\u0103sur\u0103 pe comportamente observabile. De exemplu, este adesea mai u\u0219or s\u0103 estimezi c\u00e2te b\u0103uturi alcoolice ai consumat \u00eentr-o s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 dec\u00e2t c\u00e2te zile te-ai sim\u021bit trist sau anxios.<\/p>\n Dr. Michael First, psihiatru \u0219i profesor la Universitatea Columbia, autor al Structured Clinical Interview for DSM-5 (SCID), s-a declarat nemul\u021bumit de anumite aspecte ale studiului. De\u0219i a fost de acord c\u0103 interviurile de diagnostic difer\u0103 ca fiabilitate \u0219i c\u0103, prea des, nu reu\u0219esc s\u0103 ofere un diagnostic corect, el \u0219i-ar fi dorit mai multe informa\u021bii despre instrumentele specifice care s-au dovedit cele mai fiabile.<\/p>\n \u201eAr fi fost util s\u0103 po\u021bi privi acest studiu \u0219i s\u0103 spui: \u00abPe baza acestui articol, ar trebui s\u0103 aleg acest instrument, din acest motiv.\u00bb. Asta ar fi adus un serviciu real domeniului\u201d, a spus el. \u201eDar pur \u0219i simplu nu exist\u0103 suficiente informa\u021bii aici\u201d. Duncan a precizat c\u0103 datele prezentate \u00een studiu reflect\u0103 cantitatea limitat\u0103 de cercet\u0103ri relevante disponibile \u00een perioada analizat\u0103.<\/p>\n Revizuirea a inclus lucr\u0103ri privind instrumente de diagnostic precum SCID, al c\u0103rui autor este Michael First, dar \u0219i Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), ambele utilizate pentru evaluarea mai multor afec\u021biuni psihice. De asemenea, au fost analizate instrumente destinate unor tulbur\u0103ri specifice, cum ar fi Clinically Administered PTSD Scale (CAPS).<\/p>\n Cite\u0219te \u0219i: Cum influen\u021beaz\u0103 telefoanele mobile sc\u0103derea natalit\u0103\u021bii la nivel global (studiu)<\/a><\/strong><\/p>\n Michael First a criticat \u0219i faptul c\u0103 studiul a grupat laolalt\u0103 interviurile \u201ecomplet structurate\u201d \u0219i cele \u201esemi-structurate\u201d. Interviurile complet structurate sunt mai susceptibile s\u0103 produc\u0103 acela\u0219i rezultat atunci c\u00e2nd sunt administrate de mai multe ori, \u201edeoarece trebuie s\u0103 urmezi strict scenariul \u0219i nu ai voie s\u0103 te aba\u021bi deloc de la el\u201d, a explicat acesta.<\/p>\n \u201eDac\u0103 persoana spune ceva contradictoriu, nici m\u0103car nu ai voie s\u0103 \u00eei atragi aten\u021bia asupra contradic\u021biei\u201d, a spus First. Acest tip de interviu este utilizat frecvent \u00een cercet\u0103rile epidemiologice pe popula\u021bii mari \u0219i este conceput astfel \u00eenc\u00e2t s\u0103 poat\u0103 fi administrat \u0219i de persoane cu preg\u0103tire limitat\u0103.<\/p>\n \u00cen schimb, interviurile semi-structurate sunt concepute pentru clinicieni instrui\u021bi care pun diagnostice. \u00cen acest caz, speciali\u0219tii au libertatea de a \u201eimproviza \u00eentreb\u0103ri atunci c\u00e2nd este necesar\u201d, a explicat First. Astfel, dac\u0103 r\u0103spunsul unui pacient este vag sau contradictoriu, clinicianul poate adresa \u00eentreb\u0103ri suplimentare pentru clarificare. Acest lucru poate conduce la un diagnostic mai precis, \u00eens\u0103 r\u0103spunsurile pacientului pot varia \u0219i mai mult de la o sesiune la alta.<\/p>\n De\u0219i Laura Duncan a recunoscut c\u0103 ar fi util s\u0103 se r\u0103spund\u0103 tuturor preocup\u0103rilor ridicate de Michael First, ea a spus c\u0103 datele necesare pentru aceasta pur \u0219i simplu nu exist\u0103 \u00eenc\u0103. \u00cen lucr\u0103rile incluse \u00een analiz\u0103, cercet\u0103torii \u201eau \u00eencercat s\u0103 extrag\u0103 informa\u021bii despre formatul interviurilor, \u00eens\u0103 acestea erau adesea neclare sau nu erau raportate\u201d. Lipsa informa\u021biilor necesare pentru a compara \u00een mod riguros diferitele modele de interviu reprezint\u0103, \u00een sine, un argument pentru necesitatea unei mai mari rigori \u00een diagnosticarea psihiatric\u0103.<\/p>\n Cite\u0219te \u0219i: Alimentul pe care mul\u021bi \u00een consum\u0103 \u00een exces \u0219i care duce la afectarea memoriei<\/a><\/strong><\/p>\n De\u0219i contribuie la dezvoltarea acestor instrumente, Michael First recunoa\u0219te f\u0103r\u0103 rezerve c\u0103 interviurile structurate sunt departe de a fi ideale. De zeci de ani, psihiatrii sper\u0103 c\u0103 \u00eentr-o zi vor fi disponibile teste de laborator mai obiective pentru diagnosticarea tulbur\u0103rilor mintale.<\/p>\n \u201eSpunem asta de 50 de ani\u201d, a afirmat First.<\/p>\n Laura Duncan a sugerat o posibil\u0103 direc\u021bie alternativ\u0103 pentru viitor, \u00een care speciali\u0219tii \u201es\u0103 se \u00eendep\u0103rteze de categoriile diagnostice stricte, \u00een care o afec\u021biune este fie prezent\u0103, fie absent\u0103, \u0219i s\u0103 priveasc\u0103 simptomele ca fiind distribuite pe un spectru sau pe un continuum\u201d.<\/p>\n Cite\u0219te \u0219i: Cercet\u0103torii au descoperit un factor care declan\u015feaz\u0103 boala Alzheimer \u015fi cum poate fi neutralizat<\/a><\/strong><\/p>\nTulbur\u0103rile legate de consumul de substan\u021be au ob\u021binut cele mai bune rezultate<\/h2>\n
Diferen\u021bele dintre interviurile structurate \u0219i cele semi-structurate<\/h2>\n
Viitorul diagnosticului psihiatric: teste obiective sau abord\u0103ri dimensionale?<\/h2>\n