Datele CNAS pentru trimestrul IV 2025 arat\u0103 un sistem mult mai apropiat de o economie a volumului dec\u00e2t de o hart\u0103 a dezvolt\u0103rii regionale. Medicina de familie func\u021bioneaz\u0103, \u00een practic\u0103, ca un mecanism \u00een care fiecare pacient \u00eenscris genereaz\u0103 venit, iar fiecare list\u0103 devine o unitate economic\u0103 \u00een sine.<\/p>\n
Un sistem simplu \u00een teorie, dar cu efecte economice foarte inegale<\/p>\n
Finan\u021barea cabinetelor de medicin\u0103 de familie se bazeaz\u0103 pe dou\u0103 surse principale.<\/p>\n
Prima este plata per capita, adic\u0103 suma acordat\u0103 lunar pentru fiecare pacient \u00eenscris. Aceasta este componenta dominant\u0103 \u0219i transform\u0103 lista de pacien\u021bi \u00een principalul \u201eactiv\u201d al unui cabinet.<\/p>\n
A doua este plata pentru servicii medicale, unde consulta\u021biile, investiga\u021biile de baz\u0103 \u0219i activit\u0103\u021bile preventive sunt convertite \u00een puncte decontate de CNAS. \u00cen practic\u0103, \u00eens\u0103, aceast\u0103 component\u0103 are o pondere mai mic\u0103 \u00een venitul total.<\/p>\n
Important este \u00eens\u0103 un detaliu esen\u021bial: sumele raportate nu reprezint\u0103 salariul medicului. Ele sunt venitul brut al cabinetului. Din aceste sume se pl\u0103tesc salariile personalului, chiria, utilit\u0103\u021bile, echipamentele, consumabilele, taxele \u0219i contribu\u021biile. Abia ce r\u0103m\u00e2ne dup\u0103 aceste cheltuieli ajunge, \u00een final, la medic.<\/p>\n
De la cabinete mici la cabinete mari: o diferen\u021b\u0103 de c\u00e2teva ori<\/p>\n
Datele din trimestrul IV 2025 arat\u0103 o distribu\u021bie clar\u0103, dar neuniform\u0103.<\/p>\n
La un cap\u0103t al spectrului se afl\u0103 cabinetele mici, cu sub 500 de pacien\u021bi, unde veniturile trimestriale pot cobor\u00ee spre 70.000\u201390.000 de lei. La polul opus, cabinetele cu liste extinse, de peste 3.500\u20134.500 de pacien\u021bi, ajung frecvent la 180.000\u2013250.000 de lei pe trimestru, cu v\u00e2rfuri care dep\u0103\u0219esc chiar 300.000 de lei.<\/p>\n
Raportat lunar, diferen\u021bele devin \u0219i mai clare: aproximativ 15.000\u201325.000 lei pentru cabinetele mici, 30.000\u201355.000 lei pentru cele medii \u0219i peste 60.000 lei pentru cabinetele mari.<\/p>\n
Aceasta este \u00eens\u0103 doar cifra de rulaj. Realitatea veniturilor personale depinde de cheltuieli, structur\u0103 \u0219i modul de organizare al cabinetului.<\/p>\n
De ce \u201ec\u00e2t c\u00e2\u0219tig\u0103 medicul\u201d este \u00eentrebarea gre\u0219it\u0103<\/p>\n
\u00cen medicina de familie nu exist\u0103 un salariu standard. Exist\u0103 cabinete cu modele complet diferite de func\u021bionare.<\/p>\n
\u00cen cabinetele individuale, medicul este simultan furnizor de servicii \u0219i administrator al \u00eentregului buget. Venitul personal depinde de ce r\u0103m\u00e2ne dup\u0103 cheltuieli \u0219i de c\u00e2t decide s\u0103 \u00ee\u0219i retrag\u0103 lunar.<\/p>\n
\u00cen cabinetele cu mai mul\u021bi angaja\u021bi sau mai mul\u021bi medici, veniturile sunt \u00eemp\u0103r\u021bite prin salarii sau formule contractuale, ceea ce face ca dou\u0103 cabinete cu aceea\u0219i \u00eencasare total\u0103 s\u0103 genereze venituri personale complet diferite.<\/p>\n
Aceasta este una dintre cele mai importante distinc\u021bii din \u00eentreg sistemul: nu exist\u0103 o leg\u0103tur\u0103 direct\u0103 \u00eentre \u201ec\u00e2t \u00eencaseaz\u0103 cabinetul\u201d \u0219i \u201ec\u00e2t c\u00e2\u0219tig\u0103 medicul\u201d.<\/p>\n
Harta veniturilor: Rom\u00e2nia nu arat\u0103 ca o \u00eemp\u0103r\u021bire pe regiuni bogate \u0219i s\u0103race<\/p>\n
C\u00e2nd datele sunt analizate pe jude\u021be, surpriza este c\u0103 diferen\u021bele geografice sunt mai mici dec\u00e2t se presupune \u00een mod obi\u0219nuit.<\/p>\n
\u00cen Constan\u021ba, cabinetele ajung frecvent la 180.000\u2013210.000 de lei pe trimestru, cu valori mai mari \u00een cazul listelor extinse. Maramure\u0219 \u0219i Timi\u0219 au o distribu\u021bie similar\u0103 \u00een zona superioar\u0103, \u00een timp ce Bucure\u0219tiul este de departe cel mai eterogen jude\u021b: aici coexist\u0103 cabinete cu venituri relativ moderate \u0219i cabinete care dep\u0103\u0219esc constant 200.000\u2013250.000 de lei pe trimestru.<\/p>\n
Cluj, Bihor \u0219i Arge\u0219 se aliniaz\u0103 \u00eentr-un interval apropiat, f\u0103r\u0103 diferen\u021be structurale majore fa\u021b\u0103 de alte jude\u021be dezvoltate. La fel, Ia\u0219i, Dolj, Gala\u021bi, Bac\u0103u, Mure\u0219 sau Suceava se concentreaz\u0103 \u00eentr-un interval mediu stabil, \u00eentre aproximativ 90.000 \u0219i 170.000 de lei pe trimestru.<\/p>\n
La cap\u0103tul inferior al distribu\u021biei apar jude\u021be precum Giurgiu, C\u0103l\u0103ra\u0219i, Teleorman, Vrancea sau S\u0103laj. Dar chiar \u0219i aici imaginea este incomplet\u0103 dac\u0103 este privit\u0103 doar prin medii: \u00een interiorul acestor jude\u021be exist\u0103 cabinete cu venituri ridicate, comparabile cu cele din centre urbane mari.<\/p>\n
Paradoxul real: diferen\u021bele mari sunt \u00een interiorul jude\u021belor<\/p>\n
Cea mai important\u0103 concluzie care reiese din datele CNAS este c\u0103 medicina de familie nu este marcat\u0103 de o pr\u0103pastie \u00eentre jude\u021be, ci de o varia\u021bie puternic\u0103 \u00een interiorul fiec\u0103rui jude\u021b. Cu alte cuvinte, nu exist\u0103 \u201ezone bogate\u201d \u0219i \u201ezone s\u0103race\u201d \u00een sens strict, ci cabinete cu performan\u021be economice foarte diferite care coexist\u0103 \u00een acela\u0219i spa\u021biu administrativ \u0219i acela\u0219i cadru de finan\u021bare.<\/p>\n
\u00cen acela\u0219i jude\u021b, diferen\u021bele pot fi de ordinul a dou\u0103 sau chiar trei ori \u00eentre cabinete. Exist\u0103 cabinete care \u00eencaseaz\u0103 \u00een jur de 80.000 de lei pe trimestru \u0219i, \u00een acela\u0219i timp, cabinete care dep\u0103\u0219esc 200.000 de lei sau chiar mai mult. Aceast\u0103 discrepan\u021b\u0103 nu este explicat\u0103 de pozi\u021bionarea geografic\u0103, de urban sau rural, sau de jude\u021b \u00een sine, ci aproape exclusiv de structura listei de pacien\u021bi \u0219i de capacitatea cabinetului de a atrage \u0219i men\u021bine un num\u0103r mare de asigura\u021bi.<\/p>\n
Practic, fiecare pacient \u00eenscris func\u021bioneaz\u0103 ca o unitate de venit recurent, ceea ce \u00eenseamn\u0103 c\u0103 diferen\u021bele de dimensiune ale listelor se traduc direct \u00een diferen\u021be de venit. Un cabinet cu 1.000 de pacien\u021bi nu opereaz\u0103 \u00eentr-o alt\u0103 \u201ecategorie geografic\u0103\u201d dec\u00e2t unul cu 3.000 de pacien\u021bi, dar economic diferen\u021ba dintre ele este semnificativ\u0103 \u0219i constant\u0103 \u00een timp.<\/p>\n
Aceast\u0103 structur\u0103 produce un efect care contrazice percep\u021bia obi\u0219nuit\u0103 despre distribu\u021bia veniturilor \u00een sistemul public: nu teritoriul genereaz\u0103 inegalitatea principal\u0103, ci densitatea de pacien\u021bi pe cabinet. \u00cen acela\u0219i ora\u0219, ba chiar \u00een aceea\u0219i zon\u0103, pot coexista cabinete cu volume financiare foarte diferite, f\u0103r\u0103 ca acest lucru s\u0103 fie vizibil din exterior.<\/p>\n
Rezultatul este un paradox structural. Regulile sunt identice pentru toate cabinetele din \u021bar\u0103, formulele de calcul sunt standardizate, iar mecanismul de decontare este unitar. Totu\u0219i, rezultatul economic final este profund neuniform. Sistemul este, \u00een acela\u0219i timp, unul dintre cele mai standardizate din punct de vedere administrativ \u0219i unul dintre cele mai inegale din punct de vedere al rezultatelor financiare la nivel de unitate.<\/p>\n
Aceast\u0103 combina\u021bie \u00eentre uniformitate \u0219i dispersie face ca medicina de familie s\u0103 func\u021bioneze ca un sistem \u00een care egalitatea de reguli nu produce egalitate de rezultate, ci o ierarhie determinat\u0103 de volum, istoric al listelor \u0219i capacitatea fiec\u0103rui cabinet de a-\u0219i men\u021bine baza de pacien\u021bi.<\/p>\n
Clasamentul jude\u021belor dup\u0103 venitul mediu estimat pe cabinet (T4 2025)<\/p>\n
Primele 10 jude\u021be<\/p>\n
Constan\u021ba \u2013 aproximativ 180.000\u2013210.000 lei pe trimestru<\/p>\n
Maramure\u0219 \u2013 aproximativ 110.000\u2013240.000 lei pe trimestru<\/p>\n
Timi\u0219 \u2013 aproximativ 120.000\u2013200.000+ lei pe trimestru<\/p>\n
Bucure\u0219ti \u2013 aproximativ 90.000\u2013220.000+ lei pe trimestru<\/p>\n
Cluj \u2013 aproximativ 80.000\u2013210.000 lei pe trimestru<\/p>\n
Bihor \u2013 aproximativ 90.000\u2013200.000 lei pe trimestru<\/p>\n
Arge\u0219 \u2013 aproximativ 80.000\u2013170.000 lei pe trimestru<\/p>\n
Ia\u0219i \u2013 aproximativ 70.000\u2013170.000 lei pe trimestru<\/p>\n
Dolj \u2013 aproximativ 80.000\u2013160.000 lei pe trimestru<\/p>\n
Gala\u021bi \u2013 aproximativ 80.000\u2013150.000 lei pe trimestru<\/p>\n
Ultimele 10 jude\u021be<\/p>\n
Giurgiu \u2013 aproximativ 60.000\u2013160.000 lei pe trimestru<\/p>\n
C\u0103l\u0103ra\u0219i \u2013 aproximativ 60.000\u2013170.000 lei pe trimestru<\/p>\n
Teleorman \u2013 aproximativ 70.000\u2013170.000 lei pe trimestru<\/p>\n
Vrancea \u2013 aproximativ 70.000\u2013150.000 lei pe trimestru<\/p>\n
S\u0103laj \u2013 aproximativ 70.000\u2013140.000 lei pe trimestru<\/p>\n
Covasna \u2013 aproximativ 90.000\u2013160.000 lei pe trimestru<\/p>\n
Vaslui \u2013 aproximativ 80.000\u2013180.000 lei pe trimestru<\/p>\n
Olt \u2013 aproximativ 80.000\u2013170.000 lei pe trimestru<\/p>\n
Mehedin\u021bi \u2013 aproximativ 80.000\u2013190.000 lei pe trimestru<\/p>\n
Boto\u0219ani \u2013 aproximativ 90.000\u2013170.000 lei pe trimestru<\/p>\n
Prin urmare, medicina de familie \u00een Rom\u00e2nia func\u021bioneaz\u0103 ca un sistem de volum \u00een care fiecare pacient conteaz\u0103 financiar. \u00cen spatele aceleia\u0219i denumiri de \u201ecabinet medical\u201d se afl\u0103 realit\u0103\u021bi economice complet diferite, de la cabinete care func\u021bioneaz\u0103 la limit\u0103 p\u00e2n\u0103 la unit\u0103\u021bi cu rulaje comparabile cu afaceri mici \u0219i medii.<\/p>\n
Diferen\u021ba real\u0103 nu este unde este cabinetul, ci c\u00e2\u021bi pacien\u021bi are.<\/p>\n
venituri-medici-de-medicina-primara-trim-iv-2025\n<\/p><\/div>\n
[analyse_source url=”https:\/\/60m.ro\/afacerea-cu-pacienti-de-ce-unii-medici-de-familie-incaseaza-de-trei-ori-mai-mult-decat-colegii-lor-sub-aceleasi-reguli-cnas\/”]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
[analyse_image type=”featured” src=”https:\/\/60m.ro\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/medici.webp”] \u00cen aceea\u0219i \u021bar\u0103, sub acela\u0219i sistem public de asigur\u0103ri, dou\u0103 cabinete de medicin\u0103 de familie pot tr\u0103i realit\u0103\u021bi economice complet diferite. Unul abia trece de 80.000 de lei pe trimestru. Altul dep\u0103\u0219e\u0219te 200.000 sau chiar 250.000 de lei. \u0218i, contra a\u0219tept\u0103rilor, diferen\u021ba nu este determinat\u0103 decisiv de jude\u021b sau de mediul urban-rural, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[89],"tags":[100,226],"class_list":["post-1886717","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-romania","tag-60m-ro","tag-crawlmanager"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1886717","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1886717"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1886717\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1886717"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1886717"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1886717"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}