{"id":1824564,"date":"2026-03-13T00:00:00","date_gmt":"2026-03-12T21:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/analyse.optim.biz\/?p=1824564"},"modified":"2026-03-13T00:00:00","modified_gmt":"2026-03-12T21:00:00","slug":"management-chirurgical-avansat-al-unei-pseudartroze-de-femur-proximal-la-arcadia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/analyse.optim.biz\/?p=1824564","title":{"rendered":"Management chirurgical avansat al unei pseudartroze de femur proximal, la Arcadia"},"content":{"rendered":"<p>[analyse_image type=&#8221;featured&#8221; src=&#8221;&#8221;]<\/p>\n<div class=\"entry-content\">\n<div id=\"attachment_318718\" class=\"wp-caption alignright\"><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-318718\" loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-318718\" src=\"https:\/\/suceavanews.ro\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/enescu-george_publicatii-300x197.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"197\"><\/p>\n<p id=\"caption-attachment-318718\" class=\"wp-caption-text\"><a href=\"https:\/\/www.arcadiamedical.ro\/echipa-medicala\/enescu-george\">Dr. George Enescu<\/a>, medic specialist Ortopedie-Traumatologie, <a href=\"http:\/\/www.arcadiamedical.ro\">Arcadia<\/a><\/p>\n<\/div>\n<p>O pacient\u0103 \u00een v\u00e2rst\u0103 de 59 de ani s-a prezentat la Spitalul Multidisciplinar Arcadia pentru un consult de specialitate \u00een Ortopedie, la aproximativ 6 luni dup\u0103 un <strong>traumatism survenit prin c\u0103dere de la propria \u00een\u0103l\u021bime, cu impact direct asupra \u0219oldului st\u00e2ng<\/strong>.<\/p>\n<p>\u00cen urma accidentului, pacienta a suferit o <strong>fractur\u0103 de femur proximal<\/strong>, pentru care s-a efectuat ini\u021bial o <strong>interven\u021bie chirurgical\u0103 de osteosintez\u0103 prin reducerea fracturii \u0219i fixarea acesteia cu o plac\u0103 metalic\u0103 de tip DCS<\/strong> (Dynamic Condylar Screw). Alegerea acestui implant a fost influen\u021bat\u0103 de particularit\u0103\u021bile cazului, \u00een special <strong>obezitatea de gradul III, care a limitat utilizarea unei tije centromedulare <\/strong>la momentul interven\u021biei ini\u021biale.<\/p>\n<p>Placa DCS este un implant conceput \u00een principal pentru fracturile femurului distal. De\u0219i poate fi adaptat\u0103 \u0219i pentru alte localiz\u0103ri, utilizarea sa la nivelul femurului proximal nu ofer\u0103 \u00eentotdeauna o solu\u021bie biomecanic\u0103 optim\u0103, \u00eentruc\u00e2t for\u021bele exercitate \u00een aceast\u0103 zon\u0103 sunt considerabil mai mari. Aceste solicit\u0103ri cresc riscul de suprasolicitare mecanic\u0103 a implantului \u0219i pot \u00eent\u00e2rzia sau \u00eempiedica procesul de consolidare osoas\u0103.<\/p>\n<p>La prezentarea \u00een cadrul Spitalului Multidisciplinar Arcadia, pacienta acuza <strong>dureri importante la nivelul coapsei st\u00e2ngi, at\u00e2t \u00een repaus, c\u00e2t \u0219i la mobilizare, asociate cu imposibilitatea sprijinului pe membrul inferior afectat<\/strong>. Examinarea imagistic\u0103 (vezi imaginea <a href=\"https:\/\/www.arcadiamedical.ro\/storage\/photos\/2\/colaj%201_imagini-articol-caz-enescu_preoperator.png\">aici<\/a>) a eviden\u021biat<strong> ruperea pl\u0103cii metalice \u0219i lipsa vindec\u0103rii fracturii, cu apari\u021bia unei pseudartroze<\/strong>, o complica\u021bie \u00een care capetele osoase nu se mai unesc, iar \u00een zona fracturii se formeaz\u0103 o articula\u021bie fals\u0103 ce \u00eempiedic\u0103 consolidarea normal\u0103 a osului.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00cen anamnez\u0103 s-a remarcat \u0219i administrarea unui <strong>tratament medicamentos din clasa bisfosfona\u021bilor<\/strong>, utiliza\u021bi pentru reducerea resorb\u021biei osoase. <strong>De\u0219i aceste medicamente cresc densitatea osoas\u0103, ele pot \u00eencetini procesul fiziologic de remodelare a osului<\/strong>, favoriz\u00e2nd acumularea de microleziuni \u0219i cresc\u00e2nd riscul de e\u0219ec mecanic al implanturilor, \u00een special \u00een condi\u021biile unei \u00eenc\u0103rc\u0103ri mecanice crescute. Greutatea pacientei era similar\u0103 cu cea de la momentul primei interven\u021bii.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Tratament chirurgical modern prin implantarea unei tije centromedulare<\/strong><\/p>\n<p>Av\u00e2nd \u00een vedere complexitatea cazului, s-a decis <strong>efectuarea unei interven\u021bii chirurgicale de revizie<\/strong>, \u00een mai multe etape. Aceasta a inclus <strong>\u00eendep\u0103rtarea implantului anterior, cur\u0103\u021barea focarului de fractur\u0103 de \u021besutul fibros, realinierea fragmentelor osoase \u0219i stabilizarea femurului prin montarea unei tije centromedulare, completat\u0103 de aplicarea unui substituent osos sub form\u0103 de past\u0103 pentru umplerea defectului osos<\/strong>.<\/p>\n<p>Interven\u021bia chirurgical\u0103 a avut o durat\u0103 de aproximativ <strong>3 ore<\/strong> \u0219i a fost \u00eencadrat\u0103 ca <strong>procedur\u0103 de complexitate ridicat\u0103<\/strong>. Pacienta a fost spitalizat\u0103 timp de aproximativ 5 zile, iar recuperarea articular\u0103 a fost ini\u021biat\u0103 precoce, imediat dup\u0103 interven\u021bie. Pentru a preveni suprasolicitarea implantului, sprijinul complet pe membrul inferior st\u00e2ng a fost am\u00e2nat p\u00e2n\u0103 la evaluarea radiologic\u0103 de la 6 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni postoperator.<\/p>\n<p><strong>Controalele imagistice efectuate la 6 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni, 3 luni <\/strong>(vezi imaginea <a href=\"https:\/\/www.arcadiamedical.ro\/storage\/photos\/2\/colaj%202_imagini-articol-caz-enescu_postoperator.png\">aici<\/a>) <strong>\u0219i 6 luni au eviden\u021biat o evolu\u021bie local\u0103 favorabil\u0103<\/strong>, cu reluarea treptat\u0103 a sprijinului \u0219i \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea func\u021biei membrului inferior st\u00e2ng.<\/p>\n<p>Ca parte a abord\u0103rii multidisciplinare, pacienta a fost \u00eendrumat\u0103 c\u0103tre un specialist \u00een Nutri\u021bie, reu\u0219ind \u00een decurs de aproximativ 7 luni o <strong>sc\u0103dere ponderal\u0103 de peste 20 de kilograme<\/strong>, cu beneficii importante asupra recuper\u0103rii, mobilit\u0103\u021bii \u0219i s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii generale.<\/p>\n<p><strong>Avantajele tijei centromedulare<\/strong><\/p>\n<p>Utilizarea tijei centromedulare reprezint\u0103 <strong>standardul modern de tratament \u00een multe tipuri de fracturi ale femurului<\/strong>, datorit\u0103 avantajelor sale biomecanice \u0219i func\u021bionale semnificative. Fiind pozi\u021bionat\u0103 \u00een axul central al osului, tija<strong> preia mult mai eficient for\u021bele de \u00eenc\u0103rcare comparativ cu placa DCS, reduc\u00e2nd stresul mecanic exercitat asupra implantului \u0219i favoriz\u00e2nd o distribu\u021bie uniform\u0103 a presiunii<\/strong>.<\/p>\n<p>Aceast\u0103 stabilitate superioar\u0103 permite:<\/p>\n<ul>\n<li>o fixare solid\u0103 a fragmentelor osoase;<\/li>\n<li>un risc redus de rupere sau sl\u0103bire a implantului;<\/li>\n<li>o reluare rapid\u0103 a mobiliz\u0103rii \u0219i a recuper\u0103rii func\u021bionale;<\/li>\n<li>posibilitatea \u00eenc\u0103rc\u0103rii progresive cu greutate \u00eentr-un interval scurt de timp;<\/li>\n<li>o vindecare osoas\u0103 eficient\u0103, chiar \u0219i \u00een cazuri complexe sau de revizie chirurgical\u0103.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00cen plus, <strong>tehnica de montare a tijei este minim invaziv\u0103<\/strong>, <strong>cu traumatism redus asupra \u021besuturilor moi, pierdere sanguin\u0103 minim\u0103 \u0219i un risc sc\u0103zut de complica\u021bii postoperatorii<\/strong>.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.arcadiamedical.ro\">Spitalul Multidisciplinar Arcadia<\/a> ofer\u0103 solu\u021bii chirurgicale avansate, adaptate fiec\u0103rui pacient. Un diagnostic corect, alegerea implantului potrivit fiec\u0103rui tip de fractur\u0103 \u0219i o monitorizare atent\u0103 pe termen lung sunt esen\u021biale pentru o evolu\u021bie favorabil\u0103.<\/p>\n<p>Pentru programarea unei consulta\u021bii de specialitate \u00een Ortopedie, pacien\u021bii au la dispozi\u021bie num\u0103rul de telefon <strong>0232 920, Call Center Arcadia<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"entry-content\">\n<div id=\"attachment_318718\" class=\"wp-caption alignright\"><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-318718\" loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-318718\" src=\"https:\/\/suceavanews.ro\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/enescu-george_publicatii-300x197.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"197\"><\/p>\n<p id=\"caption-attachment-318718\" class=\"wp-caption-text\"><a href=\"https:\/\/www.arcadiamedical.ro\/echipa-medicala\/enescu-george\">Dr. George Enescu<\/a>, medic specialist Ortopedie-Traumatologie, <a href=\"http:\/\/www.arcadiamedical.ro\">Arcadia<\/a><\/p>\n<\/div>\n<p>O pacient\u0103 \u00een v\u00e2rst\u0103 de 59 de ani s-a prezentat la Spitalul Multidisciplinar Arcadia pentru un consult de specialitate \u00een Ortopedie, la aproximativ 6 luni dup\u0103 un <strong>traumatism survenit prin c\u0103dere de la propria \u00een\u0103l\u021bime, cu impact direct asupra \u0219oldului st\u00e2ng<\/strong>.<\/p>\n<p>\u00cen urma accidentului, pacienta a suferit o <strong>fractur\u0103 de femur proximal<\/strong>, pentru care s-a efectuat ini\u021bial o <strong>interven\u021bie chirurgical\u0103 de osteosintez\u0103 prin reducerea fracturii \u0219i fixarea acesteia cu o plac\u0103 metalic\u0103 de tip DCS<\/strong> (Dynamic Condylar Screw). Alegerea acestui implant a fost influen\u021bat\u0103 de particularit\u0103\u021bile cazului, \u00een special <strong>obezitatea de gradul III, care a limitat utilizarea unei tije centromedulare <\/strong>la momentul interven\u021biei ini\u021biale.<\/p>\n<p>Placa DCS este un implant conceput \u00een principal pentru fracturile femurului distal. De\u0219i poate fi adaptat\u0103 \u0219i pentru alte localiz\u0103ri, utilizarea sa la nivelul femurului proximal nu ofer\u0103 \u00eentotdeauna o solu\u021bie biomecanic\u0103 optim\u0103, \u00eentruc\u00e2t for\u021bele exercitate \u00een aceast\u0103 zon\u0103 sunt considerabil mai mari. Aceste solicit\u0103ri cresc riscul de suprasolicitare mecanic\u0103 a implantului \u0219i pot \u00eent\u00e2rzia sau \u00eempiedica procesul de consolidare osoas\u0103.<\/p>\n<p>La prezentarea \u00een cadrul Spitalului Multidisciplinar Arcadia, pacienta acuza <strong>dureri importante la nivelul coapsei st\u00e2ngi, at\u00e2t \u00een repaus, c\u00e2t \u0219i la mobilizare, asociate cu imposibilitatea sprijinului pe membrul inferior afectat<\/strong>. Examinarea imagistic\u0103 (vezi imaginea <a href=\"https:\/\/www.arcadiamedical.ro\/storage\/photos\/2\/colaj%201_imagini-articol-caz-enescu_preoperator.png\">aici<\/a>) a eviden\u021biat<strong> ruperea pl\u0103cii metalice \u0219i lipsa vindec\u0103rii fracturii, cu apari\u021bia unei pseudartroze<\/strong>, o complica\u021bie \u00een care capetele osoase nu se mai unesc, iar \u00een zona fracturii se formeaz\u0103 o articula\u021bie fals\u0103 ce \u00eempiedic\u0103 consolidarea normal\u0103 a osului.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00cen anamnez\u0103 s-a remarcat \u0219i administrarea unui <strong>tratament medicamentos din clasa bisfosfona\u021bilor<\/strong>, utiliza\u021bi pentru reducerea resorb\u021biei osoase. <strong>De\u0219i aceste medicamente cresc densitatea osoas\u0103, ele pot \u00eencetini procesul fiziologic de remodelare a osului<\/strong>, favoriz\u00e2nd acumularea de microleziuni \u0219i cresc\u00e2nd riscul de e\u0219ec mecanic al implanturilor, \u00een special \u00een condi\u021biile unei \u00eenc\u0103rc\u0103ri mecanice crescute. Greutatea pacientei era similar\u0103 cu cea de la momentul primei interven\u021bii.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Tratament chirurgical modern prin implantarea unei tije centromedulare<\/strong><\/p>\n<p>Av\u00e2nd \u00een vedere complexitatea cazului, s-a decis <strong>efectuarea unei interven\u021bii chirurgicale de revizie<\/strong>, \u00een mai multe etape. Aceasta a inclus <strong>\u00eendep\u0103rtarea implantului anterior, cur\u0103\u021barea focarului de fractur\u0103 de \u021besutul fibros, realinierea fragmentelor osoase \u0219i stabilizarea femurului prin montarea unei tije centromedulare, completat\u0103 de aplicarea unui substituent osos sub form\u0103 de past\u0103 pentru umplerea defectului osos<\/strong>.<\/p>\n<p>Interven\u021bia chirurgical\u0103 a avut o durat\u0103 de aproximativ <strong>3 ore<\/strong> \u0219i a fost \u00eencadrat\u0103 ca <strong>procedur\u0103 de complexitate ridicat\u0103<\/strong>. Pacienta a fost spitalizat\u0103 timp de aproximativ 5 zile, iar recuperarea articular\u0103 a fost ini\u021biat\u0103 precoce, imediat dup\u0103 interven\u021bie. Pentru a preveni suprasolicitarea implantului, sprijinul complet pe membrul inferior st\u00e2ng a fost am\u00e2nat p\u00e2n\u0103 la evaluarea radiologic\u0103 de la 6 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni postoperator.<\/p>\n<p><strong>Controalele imagistice efectuate la 6 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni, 3 luni <\/strong>(vezi imaginea <a href=\"https:\/\/www.arcadiamedical.ro\/storage\/photos\/2\/colaj%202_imagini-articol-caz-enescu_postoperator.png\">aici<\/a>) <strong>\u0219i 6 luni au eviden\u021biat o evolu\u021bie local\u0103 favorabil\u0103<\/strong>, cu reluarea treptat\u0103 a sprijinului \u0219i \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea func\u021biei membrului inferior st\u00e2ng.<\/p>\n<p>Ca parte a abord\u0103rii multidisciplinare, pacienta a fost \u00eendrumat\u0103 c\u0103tre un specialist \u00een Nutri\u021bie, reu\u0219ind \u00een decurs de aproximativ 7 luni o <strong>sc\u0103dere ponderal\u0103 de peste 20 de kilograme<\/strong>, cu beneficii importante asupra recuper\u0103rii, mobilit\u0103\u021bii \u0219i s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii generale.<\/p>\n<p><strong>Avantajele tijei centromedulare<\/strong><\/p>\n<p>Utilizarea tijei centromedulare reprezint\u0103 <strong>standardul modern de tratament \u00een multe tipuri de fracturi ale femurului<\/strong>, datorit\u0103 avantajelor sale biomecanice \u0219i func\u021bionale semnificative. Fiind pozi\u021bionat\u0103 \u00een axul central al osului, tija<strong> preia mult mai eficient for\u021bele de \u00eenc\u0103rcare comparativ cu placa DCS, reduc\u00e2nd stresul mecanic exercitat asupra implantului \u0219i favoriz\u00e2nd o distribu\u021bie uniform\u0103 a presiunii<\/strong>.<\/p>\n<p>Aceast\u0103 stabilitate superioar\u0103 permite:<\/p>\n<ul>\n<li>o fixare solid\u0103 a fragmentelor osoase;<\/li>\n<li>un risc redus de rupere sau sl\u0103bire a implantului;<\/li>\n<li>o reluare rapid\u0103 a mobiliz\u0103rii \u0219i a recuper\u0103rii func\u021bionale;<\/li>\n<li>posibilitatea \u00eenc\u0103rc\u0103rii progresive cu greutate \u00eentr-un interval scurt de timp;<\/li>\n<li>o vindecare osoas\u0103 eficient\u0103, chiar \u0219i \u00een cazuri complexe sau de revizie chirurgical\u0103.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00cen plus, <strong>tehnica de montare a tijei este minim invaziv\u0103<\/strong>, <strong>cu traumatism redus asupra \u021besuturilor moi, pierdere sanguin\u0103 minim\u0103 \u0219i un risc sc\u0103zut de complica\u021bii postoperatorii<\/strong>.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.arcadiamedical.ro\">Spitalul Multidisciplinar Arcadia<\/a> ofer\u0103 solu\u021bii chirurgicale avansate, adaptate fiec\u0103rui pacient. Un diagnostic corect, alegerea implantului potrivit fiec\u0103rui tip de fractur\u0103 \u0219i o monitorizare atent\u0103 pe termen lung sunt esen\u021biale pentru o evolu\u021bie favorabil\u0103.<\/p>\n<p>Pentru programarea unei consulta\u021bii de specialitate \u00een Ortopedie, pacien\u021bii au la dispozi\u021bie num\u0103rul de telefon <strong>0232 920, Call Center Arcadia<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n<p>[analyse_source url=&#8221;https:\/\/suceavanews.ro\/318717\/general\/top-stiri\/management-chirurgical-avansat-al-unei-pseudartroze-de-femur-proximal-la-arcadia\/&#8221;]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[analyse_image type=&#8221;featured&#8221; src=&#8221;&#8221;] Dr. George Enescu, medic specialist Ortopedie-Traumatologie, Arcadia O pacient\u0103 \u00een v\u00e2rst\u0103 de 59 de ani s-a prezentat la Spitalul Multidisciplinar Arcadia pentru un consult de specialitate \u00een Ortopedie, la aproximativ 6 luni dup\u0103 un traumatism survenit prin c\u0103dere de la propria \u00een\u0103l\u021bime, cu impact direct asupra \u0219oldului st\u00e2ng. \u00cen urma accidentului, pacienta [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[89],"tags":[226,174],"class_list":["post-1824564","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-romania","tag-crawlmanager","tag-suceavanews-ro"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1824564","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1824564"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1824564\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1824564"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1824564"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1824564"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}