[analyse_image type=”featured” src=”https:\/\/assets.gds.it\/2026\/02\/ustioni-non-solo-una-lesione-della-pelle-il-rischio-della-malattia-sistemica-2112739-970×485.jpg”]<\/p>\n
MILANO (ITALPRESS) – Le ustioni sono una delle forme di trauma pi\u00f9 gravi e complesse:<\/strong> non comportano solo una lesione della pelle, ma possono compromettere l’equilibrio dell’intero organismo. Si verificano quando i tessuti vengono esposti a fonti di calore, sostanze chimiche, elettricit\u00e0 o radiazioni, causando lesioni di diversa profondit\u00e0 ed estensione: la pelle \u00e8 la prima difesa del corpo e svolge funzioni essenziali di protezione, termoregolazione e barriera contro le infezioni. Quando viene colpita da un’ustione queste funzioni si alterano o si perdono, aprendo la strada a complicanze locali e generali: nelle forme pi\u00f9 gravi l’ustione diventa una vera e propria malattia sistemica, con una risposta infiammatoria generalizzata, possibili problemi respiratori e un grande rischio infettivo. Secondo i dati dei registri sanitari, ogni anno in Italia si contano circa 4mila ricoveri per ustioni<\/strong>: sono invece circa 100mila le persone che riportano ustioni meno preoccupanti, ma che comunque richiedono trattamenti medici.<\/p>\n<\/div>\n “Quando il mantello cutaneo subisce una lesione anche altri organi che non sembrerebbero colpiti subiscono una lesione grave: questo si spiega con il fatto che esistono una serie di problematiche legate alla permeabilit\u00e0 dei vasi”<\/em>, ha dichiarato Franz Wilhelm Baruffaldi Preis<\/strong>, direttore del Centro ustioni dell’ospedale Niguarda di Milano, intervistato da Marco Klinger per Medicina Top<\/strong>, format tv dell’agenzia di stampa Italpress. <\/strong><\/p>\n I primi organi a soffrire, spiega Baruffaldi Preis, <\/strong>“sono i polmoni,<\/strong> perch\u00e9 viene alterata la permeabilit\u00e0 del circolo polmonare e si riempiono d’acqua; poi c’\u00e8 il sottocute, laddove anche questo spazio viene riempito da diversi liquidi; si passa quindi ai reni, che vengono interessati dalla lesione; si arriva pure all’intestino, per il quale c’\u00e8 una maggiore permeabilit\u00e0 ai microrganismi che ne fanno parte, e da l\u00ec inizia a propagarsi l’infezione. Esiste poi una sindrome che se non viene curata \u00e8 addirittura letale: \u00e8 la sindrome epatorenale, che si verifica quando dal rene la patologia passa al fegato e tutti i metabolismi vengono colpiti. Quando c’\u00e8 un’ustione i problemi non sono solo legati al calore:<\/strong> lo vediamo ad esempio nei ragazzi coinvolti a Crans-Montana, che hanno subito anche un’inalazione molto importante di veleni che hanno distrutto parte del polmone; essendo giovani avranno probabilmente la possibilit\u00e0 di rigenerare parte del polmone, ma quelli distrutti non verranno pi\u00f9 raggiunti dalla vascolarizzazione e dall’ossigeno. La risposta infiammatoria \u00e8 importantissima per le condizioni del paziente: la prima cosa che vediamo \u00e8 come cambia la permeabilit\u00e0 a livello alveolare, ci vogliono 24-48 ore per riprendersi; l’infiammazione pu\u00f2 essere protettiva nei riguardi dell’organismo, ma a lungo andare il paziente ustionato diventa immunodepresso e questo lo porta a rischio rispetto alla reattivit\u00e0 agli stimoli microbiologici cui va incontro”. <\/em><\/p>\n Un ruolo importante lo gioca la Banca dei tessuti del Niguarda<\/strong>: essa, racconta il direttore del Centro ustioni, “sfrutta il fatto che ci sono donatori, ovviamente purtroppo deceduti, che hanno lasciato anche la loro cute: questa, quando c’\u00e8 una donazione, viene prelevata come ultimo organo e sottoposta a un ciclo del freddo che permette di conservarla nelle banche: la nostra \u00e8 l’unica banca di questo tipo presente nel nord Italia, la cute viene poi resa disponibile in sala operatoria quando il paziente deve essere ‘ricostruito’. Se non c’\u00e8 una Banca dei tessuti per conservarla ci sono dei sostituti dermici che, per un paio di settimane, ci consentono di coprire e riparare i pazienti ustionati, in attesa che siano rioperabili con pelle loro: in questo momento ci sono diversi laboratori che hanno ripreso una vecchia ricerca sulle culture di cheratinociti”. <\/em><\/p>\n A quindici giorni da una grande ustione, aggiunge Baruffaldi Preis, “avviene che gli innesti della banca vengono rigettati, quindi bisogna ripararli: per fare ci\u00f2 abbiamo sostituti dermici, che hanno la possibilit\u00e0 di creare un neo-derma su cui poi far crescere la cute prelevata dal paziente. Ci sono sistemi che permettono di espandere la cute prelevata addirittura ingrandendola a rete; ci sono poi tecniche come la Mic, che consiste nel fare una rete e mettere dei piccoli coriandoli della cute nel paziente in mezzo a questa rete, la quale poi si espande. A volte le cicatrici da ustioni sono molto rigide: quando si sottopongono all’ipofilli, non solamente per un problema volumetrico ma per la capacit\u00e0 di rigenerare che ha il tessuto adiposo, registriamo miglioramenti importanti”.<\/em><\/p>\n Il direttore del Centro ustioni si sofferma poi sul cambio di paradigma nell’affrontare la problematica:<\/strong>“Una volta il tessuto necrotico veniva tolto subito, facendo interventi chirurgici molto impegnativi e con ingenti sanguinamenti del paziente: \u00e8 stata una sorpresa trovare una sostanza a base di bromelina, chiamata Nexobrid, che se viene messa sulla cute del paziente ustionato riesce a differenziare i tessuti necrotici da quelli vitali e nelle quattro ore in cui viene applicata rispetta i tessuti sani; questo ci permette di evitare al paziente un grosso trauma e avere una ricostruzione lineare. Oggi tutte le medicazioni vengono fatte in sedazione, cos\u00ec il paziente non soffre pi\u00f9: inoltre abbiamo il culto di tenere i pazienti su letti a flussi cos\u00ec da evitare decubiti, perdita di liquidi o medicazioni che restano umide per molto tempo”.<\/em><\/p>\n Baruffaldi Preis conclude con una riflessione sugli avvenimenti di Crans-Montana e sugli effetti che hanno avuto sul personale medico: “Ho visto nei miei colleghi una grande solidariet\u00e0: \u00e8 molto importante avere un centro dove ci siano non solo chirurghi plastici ma anche un servizio di fisioterapia, psicologia e psichiatria che prenda in considerazione non solo i pazienti ma pure i loro parenti e i sanitari, i quali sono esposti al rischio di andare in burnout. Per la guarigione dalla lesione cutanea ci vogliono un paio di mesi, mentre per la riabilitazione ci vogliono anni: la guarigione psicologica \u00e8 invece un punto di domanda, perch\u00e9 non sempre avviene”.\u00a0<\/em><\/p>\n – Foto tratta da Medicina Top – [analyse_source url=”https:\/\/gds.it\/speciali\/salute-e-benessere\/2026\/02\/03\/ustioni-non-solo-una-lesione-della-pelle-il-rischio-della-malattia-sistemica-a5365c79-91b2-4a7c-a541-819fb039fa45\/”]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" [analyse_image type=”featured” src=”https:\/\/assets.gds.it\/2026\/02\/ustioni-non-solo-una-lesione-della-pelle-il-rischio-della-malattia-sistemica-2112739-970×485.jpg”] MILANO (ITALPRESS) – Le ustioni sono una delle forme di trauma pi\u00f9 gravi e complesse: non comportano solo una lesione della pelle, ma possono compromettere l’equilibrio dell’intero organismo. 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