{"id":1469017,"date":"2014-02-16T20:20:11","date_gmt":"2014-02-16T17:20:11","guid":{"rendered":"https:\/\/analyse.optim.biz\/?p=1469017"},"modified":"2014-02-16T20:20:11","modified_gmt":"2014-02-16T17:20:11","slug":"peste-1-400-de-paturi-ar-putea-disparea-din-unitatile-spitalicesti-de-stat-din-timis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/analyse.optim.biz\/?p=1469017","title":{"rendered":"Peste 1.400 de paturi ar putea disp\u0103rea din unit\u0103\u0163ile spitalice\u015fti de stat din Timi\u015f"},"content":{"rendered":"
\n

\"Medic<\/a><\/p>\n

\"MedicConform unui proiect de lege lansat \u00een dezbatere public\u0103 de Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii, medicii care vor trata pacien\u0163i \u00een regim privat, \u00een spitale publice, vor primi 50% din suma \u00eencasat\u0103. Dac\u0103 unii v\u0103d acest proiect ca pe o posibilitate de motivare \u015fi completare a medicilor din re\u0163eaua de stat, al\u0163ii consider\u0103 c\u0103 e un alt pas f\u0103cut pentru privatizarea sistemului sanitar de stat, al\u0103turi de reducerea num\u0103rului de paturi din spitalele de stat. Opera\u0163iune care va face ca \u015fi \u00een Timi\u015f s\u0103 dispar\u0103 aproximativ 1.400 de paturi.<\/strong><\/p>\n

\n\t\u00a0\n<\/p>\n

Medici \u00een regim privat la spitalele de stat<\/strong>
<\/h4>\n

\n\tMinisterul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii a lansat, la sf\u00e2r\u015fitul s\u0103pt\u0103m\u00e2nii trecute, \u00een dezbatere public\u0103 proiectul de Lege privind implementarea Proiectului pilot de cre\u015ftere a veniturilor medicilor \u015fi echipei medicale, din unit\u0103\u0163ile sanitare publice cu paturi. Proiectul-pilot ar urma s\u0103 intre \u00een vigoare la 1 iulie \u015fi s\u0103 se desf\u0103\u015foare timp de \u015fase luni.\n<\/p>\n

\n\tPotrivit acestui proiect, spune ministrul Eugen Nicol\u0103escu<\/strong>, se va putea realiza o cre\u015ftere a veniturilor medicilor \u015fi echipelor medicale din spitale pe dou\u0103 c\u0103i: prin salarizarea pe performan\u0163\u0103, \u00een baza unor criterii ce vor fi stabilite \u00een normele de aplicare, \u015fi prin posibilitatea de a trata pacien\u0163i proprii, \u00een regim privat, \u00een spitalul public. \u201cBeneficiarii acestor schimb\u0103ri sunt \u00een primul r\u00e2nd pacien\u0163ii, dar \u015fi medicii \u015fi echipele medicale \u015fi spitalele\u201d<\/em>, sus\u0163ine ministrul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii.\n<\/p>\n

\n\tProiectul de act normativ prevede c\u0103 fondurile necesare cre\u015fterii veniturilor medicilor se asigur\u0103 din veniturile proprii ale unit\u0103\u0163ii, dup\u0103 asigurarea \u00een totalitate a drepturilor de personal existente la data intr\u0103rii \u00een vigoare a noii legi, \u00een condi\u0163iile \u00een care unitatea nu \u00eenregistreaz\u0103 pl\u0103\u0163i restante c\u0103tre furnizorii de bunuri \u015fi servicii \u015fi dup\u0103 asigurarea condi\u0163iilor optime de func\u0163ionare \u015fi de efectuare a actului medical. Astfel, \u00eencep\u00e2nd cu 1 iulie, medicii \u015fi echipa medical\u0103 care particip\u0103 la realizarea actului medical pot ob\u0163ine venituri suplimentare din asigurarea asisten\u0163ei medicale ambulatorii sau spitalice\u015fti \u00een regim privat \u00een cadrul unit\u0103\u0163ilor sanitare publice, prin internare de zi, respectiv internare continu\u0103.\n<\/p>\n

\n\tCondi\u0163iile cumulative pe care medicii trebuie s\u0103 le \u00eendeplineasc\u0103 pentru a ob\u0163ine venituri suplimentare din acordarea serviciilor medicale \u00een regim privat sunt: s\u0103 aib\u0103 contract individual de munc\u0103 cu norm\u0103 \u00eentreag\u0103 sau contract individual de munc\u0103 cu timp par\u0163ial cu unitatea, s\u0103 nu desf\u0103\u015foare activitate medical\u0103 suplimentar\u0103 \u00een sectorul privat, s\u0103 asigure \u00eengrijirea pacien\u0163ilor \u00een regim privat, \u00een afara programului de lucru, cu respectarea bunelor practici medicale \u015fi a normelor, \u015fi s\u0103 asigure tratamentul pacien\u0163ilor din regimul public \u00een mod egal cu cei \u00een regim privat, f\u0103r\u0103 discriminare sau condi\u0163ionare, sub inciden\u0163a desfacerii contractului de munc\u0103 cu preaviz, prin decizia comisiei de disciplin\u0103 a spitalului.\n<\/p>\n

\n\tNerespectarea condi\u0163iilor cumulative duce, \u00een cazul medicului, la interzicerea activit\u0103\u0163i \u00een regim privat pentru o perioad\u0103 cuprins\u0103 \u00eentre dou\u0103 \u015fi \u015fase luni.\n<\/p>\n

\n\tFondurile rezultate din tratarea pacien\u0163ilor \u00een regim privat \u00een spital sunt distribuite astfel: 50% medicului curant, 30% personalului implicat direct \u00een tratarea pacientului respectiv \u00een regim privat \u015fi 20% unit\u0103\u0163ii.\n<\/p>\n

\n\tPentru tratarea pacien\u0163ilor, tot \u00een regim privat, dar \u00een ambulatoriu, procentul alocat medicului este de 70%, conform noului proiect, \u00een timp ce personalului implicat direct \u00een tratarea pacientului \u00eei revine 20%, iar unit\u0103\u0163ii sanitare, 10%.\n<\/p>\n

\u201cConducerea unit\u0103\u0163ii \u00eencheie un act adi\u0163ional cu medicii care au dreptul la pacien\u0163ii proprii, \u00een care se stipuleaz\u0103 prevederile legale \u015fi clauzele obligatorii, precum \u015fi condi\u0163iile de desp\u0103gubire \u00een cazul nerespect\u0103rii prevederilor legale\u201d,<\/em> mai prevede proiectul pus \u00een dezbatere public\u0103 s\u0103pt\u0103m\u00e2na trecut\u0103.\n<\/p>\n

Colegiul Medicilor sus\u0163ine proiectul<\/strong><\/p>\n

\n\tReprezentan\u0163ii Colegiului Medicilor sunt de acord cu proiectul propus de c\u0103tre Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii, sus\u0163in\u00e2nd c\u0103 aceast\u0103 form\u0103 de suplimentare a veniturilor medicilor se practic\u0103 \u00een aproape toate statele vest-europene. \u201cNu este o idee nou\u0103, este un proiect care se implementeaz\u0103 de ani buni \u00een toate statele vest-europene. Aceast\u0103 op\u0163iune se adreseaz\u0103 pacien\u0163ilor care nu vor s\u0103 stea pe liste de a\u015fteptare sau vor s\u0103 fie trata\u0163i preferen\u0163ial de un anumit medic. Eu spun c\u0103 avantajele sunt comune. Pacien\u0163ii nu mai trebuie s\u0103 a\u015ftepte \u015fi pot fi trata\u0163i de c\u0103tre un anumit cadru medical pe care \u00eel prefer\u0103. Spitalele ob\u0163in un venit \u00een plus fa\u0163\u0103 de activitatea curent\u0103, lucru valabil \u015fi \u00een cazul medicilor, care \u00ee\u015fi pot suplimenta veniturile \u00een acest fel. \u00cen plus, pentru spitale e un avantaj c\u0103 respectivii medici nu mai merg, ca acum, la diverse unit\u0103\u0163i medicale private, pentru completarea veniturilor, ci vor r\u0103m\u00e2ne \u00een spital \u015fi vor putea fi folosi\u0163i pentru eventualele situa\u0163ii de urgen\u0163\u0103 care pot ap\u0103rea\u201d,<\/em> ne-a declarat pre\u015fedintele Colegiului Medicilor din Rom\u00e2nia, Vasile Ast\u0103r\u0103stoae<\/strong>.\n<\/p>\n

Sanitas Timi\u015f: \u201cAdministra\u0163ia jude\u0163ean\u0103 se implic\u0103 \u00een realizarea de spitale private pe la Giroc, iar spitalul regional promis \u00een Timi\u015f nu se mai face\u201d<\/strong>
<\/h4>\n

\"Livius<\/a><\/p>\n

\"LiviusOptimismul C.M.R. nu este, \u00eens\u0103, \u00eemp\u0103rt\u0103\u015fit \u015fi de c\u0103tre reprezentan\u0163ii timi\u015feni ai Sindicatului Sanitas. Ace\u015ftia spun c\u0103 r\u0103m\u00e2ne de v\u0103zut cum va ar\u0103ta legea \u00een varianta final\u0103 \u015fi c\u0103 exist\u0103 rezerve legate de extinderea tot mai mare a segmentului privat \u00een actul medical, lucru care restr\u00e2nge accesul la tratament al pacien\u0163ilor cu posibilit\u0103\u0163i materiale reduse.<\/p>\n

\u201cAr trebui ca presa s\u0103 vin\u0103 mai des la Prefectur\u0103, la celebrele videoconferin\u0163e de vineri. Ar vedea ce aiureal\u0103 e, de la nivel central, p\u00e2n\u0103 la nivel local. Intr\u0103 ministrul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii, \u00ee\u015fi face num\u0103rul, \u00ee\u015fi spune discursul, trei sferturi de or\u0103, dup\u0103 care tot felul de ling\u0103i de la nivel local \u0163in s\u0103-i dea asigur\u0103ri c\u0103 totul e bine \u015fi frumos \u00een S\u0103n\u0103tate. A\u015fa s-a \u00eent\u00e2mplat \u015fi cu discu\u0163iile legate de reducerea num\u0103rului de paturi de spitale. Ministrul a cerut un plan de management, care nu a fost f\u0103cut, \u015fi acum s-a ajuns la o implementare a acestei opera\u0163iuni dup\u0103 cum consider\u0103 Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii\u201d, <\/em>acuz\u0103 medicul Liviu C\u00e2rstea<\/strong>, pre\u015fedintele Sanitas Timi\u015f. Acesta estimeaz\u0103 c\u0103, dac\u0103 lucrurile r\u0103m\u00e2n a\u015fa, din spitalele de stat din Timi\u015f vor disp\u0103rea peste 1.400 de paturi. \u201c\u015ei v\u0103d c\u0103 administra\u0163ia jude\u0163ean\u0103 se implic\u0103 trup \u015fi suflet \u00een proiecte legate de realizarea de spitale private pe la Giroc, \u015fi afl\u0103m c\u0103 nu se mai construie\u015fte acel spital regional de stat promis \u00een Timi\u015f. Cu alte cuvinte, de ce s\u0103 se construiasc\u0103 spitale de stat, c\u00e2nd se pot construi spitale private? \u00cen acest ritm, nu \u015ftiu ce posibilit\u0103\u0163i de tratament vor avea \u00een anii urm\u0103tori pacien\u0163ii cu venituri mici\u201d, <\/em>mai spune dr. C\u00e2rstea.\n<\/p>\n

Sistemul sanitar de stat pierde teren \u00een Timi\u015f \u00een favoarea celui privat<\/strong>
<\/h4>\n

\n\tO dovad\u0103 c\u0103 investi\u0163iile din ultima perioad\u0103 \u00een S\u0103n\u0103tate, \u00een Timi\u015f, sunt \u00eendreptate mai degrab\u0103 c\u0103tre segmentul privat este \u015fi implicarea Consiliului Jude\u0163ean \u00eentr-un parteneriat public-privat pentru construirea unui campus spitalicesc la Giroc. Administra\u0163ia jude\u0163ean\u0103 a decis s\u0103 \u00eenceap\u0103 demersurile pentru amenajarea terenului pe care urmeaz\u0103 s\u0103 se realizeze investi\u0163ia, prin investi\u0163ii de infrastructur\u0103 \u015fi demol\u0103ri, de\u015fi, conform unor consilieri jude\u0163eni, nu s-au l\u0103murit aspecte importante legate de acest parteneriat. \u00cen plus, dac\u0103 proiectul se va concretiza sub forma anun\u0163at\u0103 de conducerea C.J. Timi\u015f, respectiv o combina\u0163ie \u00eentre sistemul privat \u015fi cel de stat, av\u00e2nd \u00een vedere c\u0103, pe jude\u0163, exist\u0103 aprobat un num\u0103r fix de paturi de spital, deschiderea noului spital ar putea presupune \u00eenchiderea sec\u0163iilor unor unit\u0103\u0163i spitalice\u015fti de stat.\n<\/p>\n

\n\tPrin ordin al Ministerului S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii, de ani buni exist\u0103 aprobat pentru fiecare jude\u0163 un num\u0103r maxim de paturi de spital pentru care spitalele de stat pot \u00eencheia contracte de furnizare de servicii spitalice\u015fti decontate de c\u0103tre Casa de Asigur\u0103ri de S\u0103n\u0103tate. Cu alte cuvinte, fiecare jude\u0163 are un asemenea num\u0103r fix de paturi alocate, care nu poate fi dep\u0103\u015fit.\n<\/p>\n

\n\tOr, \u00een cazul spitalului ce se dore\u015fte a fi construit \u00een Giroc nu se poate concepe varianta \u00een care va func\u0163iona doar ca unitate spitaliceasc\u0103 \u00een sistem privat, pentru c\u0103 atunci ar \u00eensemna c\u0103 administra\u0163ia jude\u0163ean\u0103 sprijin\u0103 o unitate privat\u0103. \u00cens\u0103, la o asemenea amploare a investi\u0163iei, crearea unui num\u0103r mare de paturi pentru care se pot \u00eencheia contracte de furnizare de servicii medicale spitalice\u015fti cu C.A.S. ar \u00eensemna c\u0103 ele trebuie desfiin\u0163ate din alt\u0103 parte, pentru a nu se dep\u0103\u015fi num\u0103rul de paturi de spital finan\u0163ate din bugetul de stat. Ceea ce \u00eenseamn\u0103 c\u0103 apari\u0163ia acestui spital, \u00een aceast\u0103 form\u0103, ar putea duce la reduceri importante ale num\u0103rului de paturi sau chiar la desfiin\u0163area unor sec\u0163ii din spitalele de stat existente.\n<\/p>\n

\n\t\u00cen plus, unii consilieri jude\u0163eni spun c\u0103 mai trebuie clarificate chestiuni impor\u00adtante \u00eenainte ca la nivelul C.J. Timi\u015f s\u0103 fie demarat acest parteneriat. Ei sus\u0163in c\u0103 nu s-au l\u0103murit \u00een privin\u0163a unor as\u00adpecte importante, \u015fi a\u015fteapt\u0103 s\u0103 se mai vin\u0103 cu informa\u0163ii noi. Astfel, trebuie s\u0103 se clarifice foarte bine dac\u0103 servi\u00adciile asigurate de respectivul spital se vor adresa unei categorii largi de popu\u00adla\u0163ie, \u015fi trebuie l\u0103murit\u0103 rela\u0163ia con\u00adtractual\u0103 a acestui spital cu Casa Na\u00ad\u0163ional\u0103 de Asigur\u0103ri de S\u0103n\u0103tate. Con\u00adform acelora\u015fi ale\u015fi jude\u0163eni, C.J. Timi\u015f pune la dispozi\u0163ie un teren valoros \u015fi infrastructura aferent\u0103 \u015fi, pentru c\u0103 este vorba de un parteneriat, trebuie s\u0103 existe \u015fi ni\u015fte obliga\u0163ii, dar \u015fi ni\u015fte drep\u00adturi clare. Din punctul acestora de vede\u00adre, C.J. Timi\u015f ar trebui s\u0103 intre \u00een acest parteneriat doar dac\u0103 unitatea spitaliceasc\u0103 va avea o adresabilitate larg\u0103.<\/p>\n

\n
\n