{"id":1446675,"date":"2026-01-19T01:00:00","date_gmt":"2026-01-18T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/analyse.optim.biz\/?p=1446675"},"modified":"2026-01-19T01:00:00","modified_gmt":"2026-01-18T22:00:00","slug":"una-popularidad-sin-pruebas-el-uso-del-cannabis-para-tratar-un-tipo-de-dolor-cronico-carece-de-evidencia-cientifica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/analyse.optim.biz\/?p=1446675","title":{"rendered":"Una popularidad sin pruebas: el uso del cannabis para tratar un tipo de dolor cr\u00f3nico carece de evidencia cient\u00edfica"},"content":{"rendered":"
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Medicamentos<\/span><\/div>\n

Una popularidad sin pruebas: el uso del cannabis para tratar un tipo de dolor cr\u00f3nico carece de evidencia cient\u00edfica<\/h1>\n

El auge de estos productos para el da\u00f1o neurop\u00e1tico no se corresponde con lo que han logrado demostrar hasta ahora los estudios<\/p>\n<\/div>\n

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Aunque se engloben bajo el nombre de cannabis, los efectos de sus mol\u00e9culas, solas o en combinaci\u00f3n, pueden ser muy distintos para el dolor.<\/span>picture alliance (dpa\/picture alliance via Getty Images)<\/span><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/header>\n
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\"Daniel<\/span><\/figure>\n
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Daniel Mediavilla<\/a><\/div>\n
Madrid –
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Hay personas que sufren diabetes, han tenido un herpes z\u00f3ster o tienen una lesi\u00f3n medular que padecen un dolor cr\u00f3nico, producto del mal funcionamiento del sistema nervioso, muy dif\u00edcil de tratar. Ese dolor, conocido como neurop\u00e1tico, no suele encontrar alivio en los medicamentos convencionales y eso ha hecho que se busquen alternativas. Los productos derivados del c\u00e1nnabis se han convertido en una de ellas y su popularidad y presencia en los medios y en el mercado es cada vez mayor. Sin embargo, una revisi\u00f3n de estudios<\/a> publicada este lunes en la Biblioteca Cochrane<\/i> concluye que no existen pruebas s\u00f3lidas que respalden el uso de medicamentos basados en c\u00e1nnabis, incluida la hierba fumada, para el alivio del dolor neurop\u00e1tico. <\/p>\n

Esta misma falta de evidencia hab\u00eda sido se\u00f1alada por la Asociaci\u00f3n Internacional para el Estudio del Dolor (IASP), que no avala el uso del cannabis para tratar el dolor cr\u00f3nico, aunque tampoco advierte contra su utilizaci\u00f3n. S\u00ed lo desaconseja, en cambio, el grupo de dolor neurop\u00e1tico de la IASP. No obstante, hay gu\u00edas cl\u00ednicas que consideran el cannabis como tercera o cuarta opci\u00f3n cuando otros tratamientos han fallado. <\/p>\n

Los autores del trabajo, liderado por Winfried H\u00e4user, de la Universidad T\u00e9cnica de Munich y el Centro M\u00e9dico de Medicina del Dolor y Salud Mental en Sarrebruck (Alemania), hablan de c\u00f3mo el cannabis se promueve cada vez m\u00e1s en los medios como un tratamiento para el dolor cr\u00f3nico a trav\u00e9s de historias de \u00e9xito individuales. Historias que contrastan con la evidencia cient\u00edfica, que ofrece mucha incertidumbre y poca certeza.<\/p>\n

Ancor Serrano, especialista en tratamiento del dolor del Hospital Universitario de Bellvitge, que no ha participado en esta revisi\u00f3n, pero realiz\u00f3 una en 2022<\/a>, coincide en que existe mucha confusi\u00f3n entre c\u00f3mo se vende el potencial del cannabis y la complejidad de este tipo de mol\u00e9culas y del dolor. \u201cNo es lo mismo el dolor agudo que el cr\u00f3nico, ni el som\u00e1tico que el visceral o el neurop\u00e1tico\u201d, apunta. \u201cY luego, las dos mol\u00e9culas del cannabis, el THC y el CBD, cuando se emplean para tratar el dolor, se tienen que utilizar en una combinaci\u00f3n adecuada para cada paciente individual\u201d, contin\u00faa.<\/p>\n

Por separado, \u201cel CBD no atraviesa la barrera hematoencef\u00e1lica [que funciona como un filtro protector para el cerebro, impidiendo que pasen sustancias da\u00f1inas de la sangre mientras permite el paso de nutrientes] y no tiene efectos psicotr\u00f3picos, por eso los productos de CBD se venden libremente\u201d, apunta Serrano. \u201cEl problema es que al no atravesar esa barrera, no va a los nervios y no tiene propiedades analg\u00e9sicas\u201d, remacha. Los resultados del equipo de H\u00e4user coinciden en este diagn\u00f3stico.<\/p>\n

En segundo lugar, para los productos en los que domina el THC, la revisi\u00f3n no encontr\u00f3 una evidencia clara de que alivie el dolor de forma sustancial o de que los pacientes noten una mejor\u00eda global significativa. Como aspecto positivo, no se encontraron efectos adversos importantes en los tratamientos, aunque s\u00ed se vieron algunos moderados por mareos o somnolencia. En ambos casos, la certeza sobre la evidencia que ofrec\u00edan los resultados era baja.<\/p>\n

Los resultados son algo mejores en los que combinan el THC y el CBD, como el espray Sativex, que se utiliza en esclerosis m\u00faltiple para tratar la rigidez muscular. La combinaci\u00f3n no muestra un beneficio sustancial claro para las personas con dolor neurop\u00e1tico. Es posible que contribuya a aumentar ligeramente el n\u00famero de personas que alcanzan un alivio moderado y perciben una mejor\u00eda global, pero el efecto es tan peque\u00f1o que no hace que su uso sea recomendable.<\/p>\n

Modesto e incierto <\/h3>\n

Los resultados no quieren decir que el cannabis no funcione para nadie, sino que, cuando se miran los resultados globales de los estudios cient\u00edficos, los beneficios demostrados, en el mejor de los casos, son modestos e inciertos, y no superan claramente los riesgos conocidos. Adem\u00e1s, hay que tener en cuenta que el dolor neurop\u00e1tico es muy dif\u00edcil de tratar con cualquier tipo de medicamento. Los m\u00e1s exitosos, antidepresivos y antiepil\u00e9pticos, solo consiguen mejorar los efectos del placebo para entre un 10% y un 25% de los pacientes. <\/p>\n

Desde el Observatorio Espa\u00f1ol del Cannabis Medicinal se\u00f1alan que el trabajo es \u201cinteresante\u201d, pero consideran que los ensayos cl\u00ednicos \u201chan empleado tama\u00f1os muestrales bastante reducidos y medidas de s\u00edntomas aislados\u201d. En ensayos cl\u00ednicos observacionales \u2014que son m\u00e1s propensos a los sesgos y no sirven para establecer causalidad\u2014, \u201cque implican el seguimiento de centenares de miles de pacientes que, generalmente, emplean el cannabis, no para tratar un s\u00edntoma concreto, sino para mejorar su calidad general de vida, tratando muy diversos s\u00edntomas de forma conjunta, los resultados obtenidos suelen ser bastante m\u00e1s positivos\u201d, afirman.<\/p>\n

Los autores de la revisi\u00f3n que se publica este lunes critican las deficiencias de la investigaci\u00f3n de la utilidad del cannabis frene al dolor neurop\u00e1tico. Estudios con pocos pacientes, que no cumpl\u00edan los est\u00e1ndares de calidad para tomarse en serio sus resultados o que eran demasiado cortos. Solo cuatro de los 21 estudios incluidos, por ejemplo, duraron al menos 12 semanas, que es el tiempo m\u00ednimo recomendado por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, de sus siglas en ingl\u00e9s) para excluir que los efectos sobre el dolor son transitorios.<\/p>\n

Para superar estas limitaciones, se recomienda, entre otras cosas, realizar estudios a mayor escala, con m\u00e1s pacientes o que hagan comparaciones directas entre el cannabis y f\u00e1rmacos que ahora son est\u00e1ndar en el tratamiento del dolor neurop\u00e1tico, como la duxoletina o la pregabalina, adem\u00e1s de con el placebo, para evaluar bien su utilidad.<\/p>\n

Serrano lamenta que la confusi\u00f3n entre tipos de dolor y de aplicaciones de derivados del cannabis y los crecientes intereses comerciales en torno a estos productos (el volumen del mercado mundial de cannabis ya supera los 40.000 millones de d\u00f3lares) dificulten discernir qu\u00e9 puede ser \u00fatil y para qu\u00e9. \u201cSe ha visto, por ejemplo, que las combinaciones de THC y CBD funcionan para algunos tipos de dolor, pero solo el inhalado vaporizado, no el fumado, ni el oral, ni la crema. Todo esto dificulta mucho la prescripci\u00f3n\u201d, dice. \u201cLas exigencias de las agencias regulatorias son cada vez mayores para realizar ensayos con f\u00e1rmacos y, teniendo en cuenta, por ejemplo, que el CBD es de venta libre, para qu\u00e9 vas a gastarte mil millones en un ensayo si con una campa\u00f1a de publicidad mucho m\u00e1s barata vas a vender igual\u201d, opina. \u201cEso hace que se financien estudios de poca calidad o pseudoestudios que a\u00f1aden m\u00e1s confusi\u00f3n\u201d, concluye.<\/p>\n<\/div>\n

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