{"id":1446631,"date":"2026-01-27T00:01:00","date_gmt":"2026-01-26T21:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/analyse.optim.biz\/?p=1446631"},"modified":"2026-01-27T00:01:00","modified_gmt":"2026-01-26T21:01:00","slug":"el-mayor-estudio-sobre-los-efectos-de-la-terapia-hormonal-en-la-menopausia-da-pistas-de-como-afecta-a-la-estructura-del-cerebro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/analyse.optim.biz\/?p=1446631","title":{"rendered":"El mayor estudio sobre los efectos de la terapia hormonal en la menopausia da pistas de c\u00f3mo afecta a la estructura del cerebro"},"content":{"rendered":"
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Menopausia<\/a><\/div>\n

El mayor estudio sobre los efectos de la terapia hormonal en la menopausia da pistas de c\u00f3mo afecta a la estructura del cerebro <\/h1>\n

Los investigadores de Cambridge muestran una asociaci\u00f3n entre este tratamiento y una peor salud mental <\/p>\n<\/div>\n

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\"Menopausia\"<\/span>
El estudio se bas\u00f3 en datos de cerca de 125.000 mujeres<\/span>MoMo Productions (Getty Images)<\/span><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/header>\n
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\"Daniel<\/span><\/figure>\n
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Daniel Mediavilla<\/a><\/div>\n
Madrid –
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La menopausia<\/a> es una etapa inevitable de la vida de las mujeres que no solo produce sofocos o un cambio en el metabolismo que dificulta mantener el peso, la masa muscular o la solidez de los huesos. La salud mental es uno de los aspectos m\u00e1s afectados durante este periodo. La terapia de reemplazo hormonal (TRH) es uno de los recursos m\u00e1s utilizados para paliar los s\u00edntomas f\u00edsicos o mejorar el estado de \u00e1nimo, pero la complejidad de los efectos de la menopausia y la diversidad de sus efectos en cada mujer hacen imposible ofrecer soluciones generales. <\/p>\n

Hoy, un equipo de investigadores liderado por Barbara Sahakian, de la Universidad de Cambridge, publica en la revista Psychological Medicine<\/a> un estudio, basado en datos de cerca de 125.000 mujeres del Biobanco del Reino Unido, en el que se analizan los efectos de la menopausia y el uso de TRH sobre tres factores: la salud mental, en particular la ansiedad y la depresi\u00f3n, la calidad del sue\u00f1o, y la estructura cerebral, a partir de im\u00e1genes de resonancia con las que se midi\u00f3 el volumen de materia gris en \u00e1reas clave para la memoria y la regulaci\u00f3n emocional. Los resultados son llamativos, aunque su interpretaci\u00f3n requiere cautela. <\/p>\n

Sobre el impacto en la salud mental, vieron que la menopausia se relacionaba con m\u00e1s ansiedad, depresi\u00f3n y problemas de sue\u00f1o, algo previsible. La sorpresa lleg\u00f3 al comparar a las mujeres que recib\u00edan TRH con las que no la recib\u00edan. El grupo medicado ten\u00eda peores indicadores de salud mental y era m\u00e1s probable que hubiesen consultado al m\u00e9dico por ansiedad o depresi\u00f3n.<\/p>\n

Esta relaci\u00f3n entre terapia hormonal y peores resultados de salud tambi\u00e9n se vio en el an\u00e1lisis de un subgrupo de m\u00e1s de 10.000 mujeres a las que se hab\u00eda realizado resonancias magn\u00e9ticas. Como era de esperar, las mujeres postmenop\u00e1usicas ten\u00edan menor cantidad de materia gris que las premenop\u00e1usicas en el hipocampo, responsable de formar y almacenar memorias, o la corteza cingulada, una parte del cerebro clave en la regulaci\u00f3n de emociones o la atenci\u00f3n. Lo llamativo fue que, entre las menop\u00e1usicas, la reducci\u00f3n era mayor entre las que hab\u00edan recibido TRH.<\/p>\n

Por \u00faltimo, a diferencia del estado de \u00e1nimo o la estructura general del cerebro, en pruebas de capacidad cognitiva, como las de memoria, no hubo diferencias entre mujeres premenop\u00e1usicas o las menop\u00e1usicas, tomasen hormonas o no, y la TRH mejor\u00f3 la velocidad de reacci\u00f3n en las menop\u00e1usicas, que es un poco menor que entre las m\u00e1s j\u00f3venes.<\/p>\n

Los autores no dicen que sus resultados demuestren que la terapia hormonal empeore la salud mental de las mujeres o encojan su materia gris. El estudio es observacional y toma una fotograf\u00eda de un momento concreto, no sigue a las mujeres haciendo mediciones de su salud a lo largo del tiempo. No puede, por tanto, establecer una relaci\u00f3n de causa y efecto. La pregunta que surge en estudios como este es si la TRH empeora la salud mental o la atrofia cerebral o si las mujeres con peores s\u00edntomas depresivos o de insomnio tienen m\u00e1s probabilidades de que las receten hormonas.<\/p>\n

Para abordar esta duda, los investigadores hicieron un nuevo an\u00e1lisis en el que compararon los historiales de salud mental de mujeres que no usaban TRH al inicio del estudio, pero que s\u00ed la empezaron a tomar en una evaluaci\u00f3n posterior. El an\u00e1lisis de 7.000 mujeres revel\u00f3 que aquellas que iniciaron la TRH, antes de comenzar ya hab\u00edan consultado m\u00e1s a sus m\u00e9dicos por nervios, ansiedad o depresi\u00f3n que las que nunca usaron la terapia. \u201cEsto sugiere que la asociaci\u00f3n observada se explica principalmente porque las mujeres con s\u00edntomas psiqui\u00e1tricos preexistentes tienen mayor probabilidad de recibir una prescripci\u00f3n de TRH, y no necesariamente que la TRH sea la causa del empeoramiento de la salud mental\u201d, escribe el equipo de Cambridge. <\/p>\n

Las gu\u00edas cl\u00ednicas recomiendan considerar la TRH para aliviar los s\u00edntomas depresivos ligados a la menopausia, algo que podr\u00eda explicar, al menos en parte, esta asociaci\u00f3n. Para Rafael Romero, director del Laboratorio de Neuroimagen y Redes Cerebrales de la Universidad de Sevilla y coautor del estudio, sus resultados tambi\u00e9n sugieren que, pese a estas recomendaciones de las gu\u00edas, \u201cla terapia hormonal no es el mejor tratamiento para la depresi\u00f3n y la ansiedad\u201d. \u201cEs posible que sea m\u00e1s recomendable ofrecer otros tratamientos antes que la terapia hormonal, como ejercicio o una mejora de la alimentaci\u00f3n y, en casos m\u00e1s graves, un tratamiento farmacol\u00f3gico espec\u00edfico para la depresi\u00f3n o la ansiedad\u201d, apunta.<\/p>\n

Francisco Carmona, director de la Unidad de endometriosis del Hospital Clinic de Barcelona y director cient\u00edfico de Women\u2019s, que no ha participado en el estudio, cree que este tipo de trabajos son interesantes, pero que los resultados no deben utilizarse para rechazar la TRH. \u201cHubo un tiempo en que se consideraba buena para todas las mujeres y despu\u00e9s para ninguna. Ahora estamos en una corriente de mayor prudencia, que creo que refuerzan estos resultados. Sabemos que la TRH no puede ser universal, pero puede ser buena para algunas mujeres, individualizando el tratamiento y d\u00e1ndolo en entornos m\u00e9dicos bien controlados\u201d, explica.<\/p>\n

Silvia P. Gonz\u00e1lez, portavoz de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola para el Estudio de la Menopausia (AEEM), es m\u00e1s cr\u00edtica con los resultados. \u201cLas conclusiones son demasiado contundentes para un estudio con muchos sesgos\u201d, afirma. \u201cEllos dicen que la terapia hormonal parece no mitigar los efectos negativos de la menopausia sobre la salud mental, pero, realmente, con lo que ellos presentan, no puedes decir que no lo hagan\u201d, contin\u00faa. \u201cPara poder decir que el tratamiento hormonal no es \u00fatil a nivel neurol\u00f3gico necesitar\u00edas un estudio con un dise\u00f1o prospectivo y grupos homog\u00e9neos y con el mismo tipo de terapia hormonal, porque ahora sabemos que no es la terapia hormonal para la menopausia sino las terapias hormonales, y que quiz\u00e1 dependiendo de la v\u00eda, la dosis, el tipo de hormona\u2026\u201c, a\u00f1ade. \u201dCuando se presenta un estudio de este tama\u00f1o, nos puede dar la sensaci\u00f3n de que las conclusiones van a ser muy s\u00f3lidas, pero si el estudio se hace mal, no tienen por qu\u00e9 serlo”, remacha.<\/p>\n

Los autores del estudio, el mayor que ha investigado los efectos de la menopausia y la TRH en la salud mental y la estructura del cerebro, no consideran tampoco que sus resultados sugieran que la terapia hormonal deba abandonarse, pero s\u00ed recuerda la compleja relaci\u00f3n entre menopausia, salud mental y tratamiento hormonal. Por un lado, sus datos muestran que la menopausia afecta a la estructura del cerebro e incrementa el riesgo de problemas emocionales. Adem\u00e1s, consideran que la terapia hormonal no es una p\u00edldora de la felicidad para todas las mujeres y recuerdan que sus efectos m\u00e1s probados est\u00e1n en el alivio de s\u00edntomas f\u00edsicos como los sofocos. En cualquier caso, plantean que la decisi\u00f3n de iniciar este tipo de tratamiento deber\u00eda ser individualizada.<\/p>\n

Barbara Sahakian comenta adem\u00e1s otro hallazgo que puede ayudar a entender otros problemas de salud. \u201cLas regiones donde vieron las diferencias [en el volumen de la materia gris] son de las que suelen verse afectadas por el alzh\u00e9imer\u201d, se\u00f1ala. \u201cLa menopausia podr\u00eda hacer que estas mujeres fuesen m\u00e1s vulnerables. Aunque eso no sea todo, puede ayudar a explicar por qu\u00e9 vemos casi el doble de casos de demencia en mujeres que en hombres\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n

Para superar las limitaciones de este estudio, Carmona y Romero coinciden en que ser\u00eda interesante hacer otro prospectivo que s\u00ed pudiese establecer relaciones de causalidad y con un dise\u00f1o que permitiese entender bien cu\u00e1l es el efecto de las hormonas sobre el volumen de la materia gris, la depresi\u00f3n o la ansiedad.<\/p>\n<\/div>\n

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