{"id":1072904,"date":"2025-12-16T05:20:57","date_gmt":"2025-12-16T02:20:57","guid":{"rendered":"https:\/\/analyse.optim.biz\/?p=1072904"},"modified":"2025-12-16T05:20:57","modified_gmt":"2025-12-16T02:20:57","slug":"malformatiile-cardiace-congenitale-diagnostic-si-tratament-cardiologic-interventional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/analyse.optim.biz\/?p=1072904","title":{"rendered":"Malforma\u021biile cardiace congenitale, diagnostic \u0219i tratament cardiologic interven\u021bional"},"content":{"rendered":"
\n

Anual, \u00een Rom\u00e2nia se nasc \u00een jur de 1.200 de copii cu malforma\u021bii congenitale cardiace. Estim\u0103rile arat\u0103 c\u0103 \u00een jur de 15.000 de persoane sub 18 ani sufer\u0103 de acest tip de afec\u021biuni, dar majoritatea nu au fost \u00eenc\u0103 diagnosticate. Dr. Igor Nedelciuc, medic primar Cardiologie<\/strong><\/a>, coordonatorul compartimentului Cardiologie Interven\u021bional\u0103 <\/strong>de la Spitalul de Cardiologie Clinic\u0103 \u0219i Interven\u021bional\u0103 Arcadia<\/strong><\/a>, atrage aten\u021bia asupra consecin\u021belor netrat\u0103rii la timp a malforma\u021biilor cardiace congenitale.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Care sunt cele mai frecvente afec\u021biuni cardiace congenitale?<\/strong><\/p>\n

Exist\u0103 o multitudine de malforma\u021bii cardiace congenitale. \u00cens\u0103, \u00een func\u021bie de complexitate, discut\u0103m de dou\u0103 tipuri \u2013 malforma\u021bii simple \u0219i malforma\u021bii complexe. Defectele de sept interatrial<\/strong>, de diferite dimensiuni, mai mici sau mai mari, defectele de sept interventricular<\/strong>, \u00een diferite por\u021biuni ale septului, \u00een por\u021biunea membranoas\u0103, \u00een por\u021biunea muscular\u0103 pot fi tratate cu succes \u00een Spitalul de Cardiologie Clinic\u0103 \u0219i Interven\u021bional\u0103 Arcadia. De regul\u0103, se recomand\u0103 interven\u021bia percutan\u0103 \u00een cazul malforma\u021biilor de tip persisten\u021b\u0103 de canal arterial<\/strong>, c\u00e2nd dou\u0103 artere mari, aorta \u0219i artera pulmonar\u0103, comunic\u0103 \u00eentre ele printr-un canal care \u00een mod normal se \u00eenchide \u00een primele zile dup\u0103 na\u0219tere.<\/p>\n

Sunt \u0219i defecte foarte complexe<\/strong>, care pot combina defectele de sept, interatriale, interventriculare, stenoze, de valv\u0103, de vase mari, transpozi\u021bii, schimbarea pozi\u021biei inimii \u00een corp. \u00cen unele situa\u021bii sunt necesare interven\u021bii chirurgicale complexe<\/strong>, ce se realizeaz\u0103 \u00een centre specializate de chirurgie cardiovascular\u0103. \u00cen alte cazuri se pot realiza interven\u021bii combinate, prin cardiologie interven\u021bional\u0103 \u0219i chirurgie<\/strong>, iar postchirurgical pot fi efectuate anumite corec\u021bii, minim invazive.<\/p>\n

\u00cen afar\u0103 de defectele propriu-zise de \u021besut, de sept interatrial \u0219i interventricular, sunt malforma\u021bii ce \u021bin de aparatul valvular<\/strong>, de valv\u0103, de stenoze, de valv\u0103 aortic\u0103, de valv\u0103 pulmonar\u0103, de stenoz\u0103 a arterei (cu coarcta\u021bie de aort\u0103). Unele malforma\u021bii pot fi rezolvate cu succes prin proceduri de cardiologie interven\u021bional\u0103.<\/p>\n

\u00cen cazul anumitor defecte critice trebuie intervenit c\u00e2t mai rapid.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

C\u00e2nd este indicat s\u0103 se realizeze interven\u021biile de cardiologie interven\u021bional\u0103 \u00een malforma\u021biile cardiace congenitale?<\/strong><\/p>\n

Difer\u0103 foarte mult de la caz la caz. De exemplu, la femeile \u00eens\u0103rcinate, diagnosticul se pune ecografic. Dac\u0103 sarcina este \u00een trimestrul al treilea, pot fi vizualizate majoritatea structurilor f\u0103tului \u0219i se poate pune un diagnostic. Atunci este momentul pentru a preg\u0103ti terenul, na\u0219terea \u0219i, eventual, interven\u021bia chirurgical\u0103. \u00cen cazul unor defecte complexe, se recomand\u0103 o interven\u021bie foarte rapid\u0103, \u00een primele zile de via\u021b\u0103.<\/strong> Aceste interven\u021bii la nou-n\u0103scu\u021bi necesit\u0103 evaluarea \u0219i tratamentul \u00een centre supraspecializate. La Spitalul de Cardiologie Clinic\u0103 \u0219i Interven\u021bional\u0103 Arcadia se pot corecta defectele septale, interatriale, defecte interventriculare, stenozele de arter\u0103 pulmonar\u0103, valvular\u0103, stenoza valvular\u0103 aortic\u0103 congenital\u0103, persisten\u021ba de canal arterial.<\/p>\n

Dac\u0103 ecografic dezvoltarea cardiac\u0103 este normal\u0103, dac\u0103 cordul este normal \u00een dimensiuni \u0219i nu sunt semne de hipertensiune pulmonar\u0103, copilul se dezvolt\u0103 conform v\u00e2rstei, interven\u021bia nu este o urgen\u021b\u0103 \u0219i poate fi am\u00e2nat\u0103 p\u00e2n\u0103 la o v\u00e2rst\u0103 pre\u0219colar\u0103.<\/p>\n

Pe de alt\u0103 parte, \u00een cazul anumitor defecte critice, cum ar fi persisten\u021ba de canal \u0219i comunicarea foarte larg\u0103 care \u00eencarc\u0103 circula\u021bia pulmonar\u0103 foarte mult, trebuie intervenit c\u00e2t mai rapid.<\/p>\n

Totul depinde de c\u00e2t de mare este defectul \u0219i impactul acestui defect asupra dezvolt\u0103rii cordului. Cu c\u00e2t defectul este mai mare \u0219i impactul hemodinamic este mai mare, cu at\u00e2t mai repede trebuie realizat\u0103 interven\u021bia. \u0218i invers, dac\u0103 defectul este mic, atunci nu este o urgen\u021b\u0103.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Care sunt cauzele malforma\u021biilor cardiace congenitale?<\/strong><\/p>\n

\u00cen majoritatea cazurilor, nu se cunosc cauzele care determin\u0103 apari\u021bia acestor afec\u021biuni, dar se accept\u0103 existen\u021ba unei predispozi\u021bii ereditare<\/strong>.<\/p>\n

De obicei vorbim despre mai multe cauze: anumite afec\u021biuni din timpul sarcinii, afec\u021biunile virale, anumite medicamente din primul trimestru de sarcin\u0103, transmiterea genetic\u0103, stilul de via\u021b\u0103, factorii toxici<\/strong>, fiind totu\u0219i greu \u00een final de g\u0103sit doar o cauz\u0103 primar\u0103. \u0218i v\u00e2rsta mamei<\/strong> are un rol foarte important. Cu c\u00e2t femeia este mai t\u00e2n\u0103r\u0103, cu at\u00e2t \u0219ansele copilului de a dezvolta o malforma\u021bie sunt mai mici.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Cum se manifest\u0103 malforma\u021biile cardiace congenitale?<\/strong><\/p>\n

La copilul nou-n\u0103scut<\/strong>, primul simptom este cianoza<\/strong> \u2013 s\u00e2ngele arterial comunic\u0103 cu s\u00e2ngele venos printr-un defect (\u0219unt) care exist\u0103 din na\u0219tere. De obicei, copilul se cianozeaz\u0103 c\u00e2nd pl\u00e2nge, nu se dezvolt\u0103 normal, nu cre\u0219te \u00een greutate suficient, obose\u0219te foarte repede<\/strong>. Dac\u0103 copilul m\u0103n\u00e2nc\u0103, doarme, se dezvolt\u0103 conform v\u00e2rstei, c\u00e2\u0219tig\u0103 \u00een greutate, atunci nu necesit\u0103 o explorare cardiac\u0103 \u00een detaliu pentru a g\u0103si o problem\u0103.<\/p>\n

La adul\u021bi<\/strong> se manifest\u0103 printr-o sc\u0103dere a toleran\u021bei la efort, oboseal\u0103 excesiv\u0103<\/strong>. \u00cen cazuri extreme apare cianoza<\/strong>. La examenul clinic apar anumite semne specifice, un suflu<\/strong>, dar este necesar ca diagnosticul final s\u0103 se pun\u0103 ecocardiografic.<\/p>\n

Simptomele se pot agrava \u00een timp \u0219i devin ireversibile.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Care sunt avantajele interven\u021biilor de cardiologie interven\u021bional\u0103 \u00een malforma\u021biile cardiace congenitale?<\/strong><\/p>\n

Unul dintre principalele avantaje este posibilitatea de a rezolva radical problema f\u0103r\u0103 o interven\u021bie chirurgical\u0103 deschis\u0103<\/strong>, care necesit\u0103 oprirea circulatorie, cardiac\u0103, cu toate consecin\u021bele \u0219i riscurile sale. Apoi discut\u0103m de recuperarea foarte rapid\u0103<\/strong>. Interven\u021bia se realizeaz\u0103 doar prin punc\u021bie \u0219i a doua zi se revine la activitatea normal\u0103. Un alt avantaj este durata scurt\u0103 de anestezie<\/strong>, \u00een cazul anesteziei locale.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Cum pot fi depistate malforma\u021biile cardiace congenitale?<\/strong><\/p>\n

Copilul trebuie s\u0103 fie \u00eentr-o eviden\u021b\u0103 la un medic pediatru sau de familie. C\u00e2t timp copilul are o dezvoltare normal\u0103 fizic\u0103, psihic\u0103, tolereaz\u0103 bine efortul fizic, nu sunt motive de \u00eengrijorare. Controlul clinic anual este obligatoriu. \u00cen cazul \u00een care apare oricare suspiciune, un suflu sau anumite modific\u0103ri la examenul clinic, medicul pediatru sau medicul de familie va recomanda consultul de c\u0103tre medicul specialist \u0219i o ecografie cardiac\u0103 pentru a confirma sau infirma o suspiciune. C\u00e2t timp medicul pediatru nu semnalizeaz\u0103 modific\u0103ri \u0219i dezvoltarea copilului este conform v\u00e2rstei sale, acesta toler\u00e2nd bine efortul fizic, nu se impune o evaluare cardiac\u0103 special\u0103.<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Care sunt complica\u021biile malforma\u021biilor cardiace congenitale?<\/strong><\/p>\n

\u00cen unele cazuri, pacien\u021bii nu sunt diagnostica\u021bi la timp, nu sunt trimi\u0219i la timp la medicul specialist, de aceea mul\u021bi pacien\u021bi se diagnosticheaz\u0103 c\u00e2nd sunt adul\u021bi cu malforma\u021bii cardiace congenitale. Netratat\u0103 la timp, o malforma\u021bie cardiac\u0103 congenital\u0103 duce la insuficien\u021b\u0103 cardiac\u0103, insuficien\u021b\u0103 pulmonar\u0103, hipertensiune pulmonar\u0103 \u0219i apoi la modific\u0103ri ireversibile \u00een circula\u021bia pulmonar\u0103, \u00een circula\u021bia sistemic\u0103. Sufer\u0103 tot corpul, inima se m\u0103re\u0219te \u00een dimensiuni, func\u021bia cardiac\u0103 este diminuat\u0103, apar st\u0103ri de oboseal\u0103, aritmii, incapacitate de a face efort, lips\u0103 de aer.<\/strong> Simptomele se pot agrava \u00een timp \u0219i devin ireversibile. \u00cen momentul \u00een care exist\u0103 deja aceste consecin\u021be severe, cu hipertensiune pulmonar\u0103, cu inima m\u0103rit\u0103, interven\u021bia propriu-zis\u0103 nu mai poate fi efectuat\u0103 sau dac\u0103 se face o interven\u021bie sau o corec\u021bie, nu are un beneficiu.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Oricum, o dat\u0103 pe an, fiecare om s\u0103n\u0103tos trebuie s\u0103 fie v\u0103zut de un medic \u0219i s\u0103 fac\u0103 analize generale, o electrocardiogram\u0103, o ecografie abdominal\u0103<\/strong>, investiga\u021bii simplu de realizat \u0219i obligatorii pentru a diagnostica la timp o problem\u0103.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Anual, \u00een Rom\u00e2nia se nasc \u00een jur de 1.200 de copii cu malforma\u021bii congenitale cardiace. Estim\u0103rile arat\u0103 c\u0103 \u00een jur de 15.000 de persoane sub 18 ani sufer\u0103 de acest tip de afec\u021biuni, dar majoritatea nu au fost \u00eenc\u0103 diagnosticate. Dr. Igor Nedelciuc, medic primar Cardiologie, coordonatorul compartimentului Cardiologie Interven\u021bional\u0103 de la Spitalul de Cardiologie […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1072905,"comment_status":"open","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[89],"tags":[174],"class_list":["post-1072904","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-romania","tag-suceavanews-ro"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1072904","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1072904"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1072904\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1072905"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1072904"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1072904"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/analyse.optim.biz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1072904"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}