Durerea abdominală la copii: sfaturi pentru părinți de la un medic pediatru

Durerea abdominală la copiii preșcolari și școlari reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze de prezentare la medic. Pentru a înțelege mai bine cauzele și conduita corectă, Dr. Anica Gina, medic primar pediatru în cadrul Spitalului Județean de Urgență Buzău, a oferit lămuriri esențiale. Potrivit medicului, între 70 și 80 la sută dintre aceste dureri nu au cauze organice, ci sunt funcționale, fiind adesea o somatizare a stresului și anxietății generate de mediul de la grădiniță sau școală.

Cu toate acestea, pentru a stabili un diagnostic de durere funcțională, este crucial să fie excluse cauzele organice prin investigații medicale. Cele mai întâlnite afecțiuni digestive care provoacă dureri abdominale sunt constipația, parazitozele intestinale, gastroenteritele virale sau bacteriene, gastritele și refluxul gastroesofagian. De asemenea, intoleranțele alimentare la gluten, alergiile la proteinele din laptele de vacă și intoleranța la lactoză sunt din ce în ce mai frecvente.

Pe lângă problemele digestive, există și urgențe chirurgicale care se pot manifesta prin dureri abdominale, precum apendicita acută, hernia inghinală încarcerată, torsiunea de testicul la băieți sau torsiunea de ovar la adolescente. Cauzele extradigestive nu trebuie neglijate, cele mai comune fiind infecțiile de tract urinar, infecțiile respiratorii precum pneumonia sau amigdalita, care pot duce la limfadenită mezenterică. O altă patologie în creștere, diabetul zaharat, se poate manifesta inițial prin vărsături și dureri abdominale. Localizarea durerii, simptomele asociate (vărsături, febră, tuse) și caracterul acut sau cronic al acesteia sunt indicii importante pentru diagnostic.

Procesul de diagnosticare corectă începe întotdeauna cu anamneza, adică discuția detaliată cu părintele și copilul, urmată de un consult clinic. Dr. Gina subliniază că un diagnostic nu poate fi pus prin telefon. Investigațiile de bază includ analize de sânge, sumar de urină, urocultură, analize de scaun (coprocultură, coproparazitologic) și o ecografie abdomino-pelvină. În funcție de suspiciuni, se pot extinde investigațiile către teste pentru intoleranțe și alergii, un CT abdomino-pelvin sau consulturi de specialitate la gastroenterolog sau alergolog.

Alimentația joacă un rol fundamental în prevenirea și gestionarea durerilor abdominale. Dr. Anica Gina insistă asupra eliminării din dietă a alimentelor de tip fast-food, a celor ultraprocesate și, mai ales, a dulciurilor consumate în exces. Un plan alimentar corect ar trebui să includă trei mese principale și două gustări, bazate pe carbohidrați ușor de asimilat (orez, cartofi la cuptor), proteine de calitate (carne de pasăre, ouă, pește) și lactate precum iaurtul și chefirul, care conțin probiotice naturale. Dulciurile ar trebui limitate la o porție pe zi, de preferat preparată în casă și consumată după o masă principală.

Consumul excesiv de zahăr este una dintre principalele cauze ale gastritelor și constipației la copii. Alături de o dietă necorespunzătoare, sedentarismul contribuie la apariția acestor probleme. Prin urmare, recomandările pentru părinți se concentrează pe stabilirea unui plan alimentar sănătos și constant, respectarea celor trei mese principale zilnic și încurajarea mișcării. Este esențial ca părinții să nu folosească alimentele nesănătoase drept recompensă, pentru a nu forma obiceiuri dăunătoare pe termen lung.

Adriana Bunilă, Compartiment Relații Publice